作者cloverlass (喜歡冬天)
看板Doctor-Info
標題[問題] 接觸性皮膚炎有點嚴重怎麼處理
時間Sat May 25 23:54:21 2019
5/12 ～ 5/22
左腳踝痛，敷中藥，
其中用不知名艾草粉末泡雙腳2次
5/22 晚上
左腳開始過敏，非常癢
5/23 晚上
看皮膚科，醫生說是接觸性皮膚炎
處方外用類固醇乳膏和口服類固醇與抗組織胺
外用：clobetasol乳膏
口服：DONISON TABLETS、FE MIN FILM COATED
吃藥後左腳的搔癢感有下降
5/24 晚上
左腳擦外用乳膏有刺痛感但搔癢感有下降
右腳腳踝開始出現紅斑
5/25 早上
回診皮膚科，停用外用藥膏，提高口服類固醇的用量與睡前口服抗組織胺
左腳癢感與24晚相同
右腳紅斑範圍擴大且變得很癢
從5/23～目前，
左腳發紅一直都未消但搔癢感有下降
不過服藥後右腳也出現過敏，變的很癢
1. 以目前的症狀，是否屬於需要再到大醫院就診，打抗過敏針？會不會比較有幫助？
（p.s 左腳的發炎情況感覺很嚴重，好像一直都沒有控制住，很怕拖越久會越嚴重）
2. 右腳沒有敷過藥，是否也是接觸性皮膚炎？
拜託了大家～謝謝
左腳目前情況：
https://i.imgur.com/ymt2HJu.jpg
右腳目前情況：
https://i.imgur.com/Rpdqgpa.jpg
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※ 編輯: cloverlass (223.140.151.254), 05/25/2019 23:57:40
1F：推 crazan: 去醫院吧，孤狗丹毒05/26 14:11
2F：推 wz02022: 急診05/26 16:17
3F：→ cloverlass: 如果今晚有皮膚科診所可看，是否還需要掛醫院急診？診05/26 16:38
4F：→ cloverlass: 所與醫院建議去哪一個？05/26 16:38
5F：推 kennings: 這應該還不到丹毒或蜂窩性組織炎, 臨床上稱為"偽蜂窩組05/27 15:40
6F：→ kennings: 織炎", pseudocellulitis, 建議一般皮膚科診所併用輕抗05/27 15:41
7F：→ kennings: 生素以及口服類固醇然後擦藥膏即可, 由於是雜菌感染, 平05/27 15:43
8F：→ kennings: 常可以三四天洗一次抗菌沐浴乳例如沙威隆之類的05/27 15:43
9F：→ kennings: 藥膏選擇在急性期可以使用clobestol, 但有改善之後建議 05/27 15:45
10F：→ kennings: 改用四聯藥膏例如Mycomb(內含Garamycin 等四種成分) 05/27 15:46
11F：推 kennings: 喔忘了跟你講你的可能病因, 不過會有點冒犯請原諒: 你的05/27 16:52
12F：→ kennings: 情況應該是鬱積性皮膚炎, 體重可能過重加上下肢不活動(05/27 16:53
13F：→ kennings: 工作或習慣)造成雜菌感染, 所以才會兩腳都有, 一般嚴重05/27 16:55
14F：→ kennings: 的丹毒或蜂窩組織炎很少兩腳都發作, 所以沒事的時候要多05/27 16:56
15F：→ kennings: 走動, 適當抬高下肢也可加上按摩05/27 16:57
16F：→ kennings: 另外如果已經有黴菌感染的話要認真治療05/27 16:59
感謝版上各位醫生的熱心建議與分析判斷
小妹腳踝上的發紅情況有比較退了
也回診皮膚科診所
醫生說因為我的過敏反應太激烈，發炎嚴重
然後使細胞激素隨著循環亂竄
才導致右腳也會有過敏的情況發生
也和醫生討論過病情的可能性
那因為發炎範圍的分線太過整齊漂亮
可以確定是貼藥布造成的接觸性皮膚炎
最後，目前情況已控制，會再觀察看看
也感謝各位醫生，讓我自學了很多相關的醫療知識
當下看完丹毒的主要危險因素（黴菌感染）
雖然自己稍微排除丹毒的可能性
但還是擔心藥布沒有殺菌，會不會造成感染
話說要分辨接觸性皮膚炎、丹毒、蜂窩性組織炎......
真的還是要醫生的專業。。。很難！！！
※ 編輯: cloverlass (223.140.151.254), 05/27/2019 22:24:40
17F：推 kennings: 丹毒或蜂窩性組織炎比較嚴重, 需要緊急醫院處理甚至是住 05/30 20:20
18F：→ kennings: 院治療, 高劑量靜脈注射抗生素以及病原體檢驗都是必須的 05/30 20:21
19F：→ kennings: 你的情況應該只是過敏性發炎, 雖然外表看起來有些嚇人, 05/30 20:22
20F：→ kennings: 好好治療還不至於有嚴重併發症, 不過還是得注意保養, 這05/30 20:23
21F：→ kennings: 種過敏如果反覆發作還是會有一些皮下脂肪組織硬化性硬皮05/30 20:24
22F：→ kennings: 現象產生, 雖然不嚴重擔是皮膚外觀跟質感會變差......05/30 20:25
好的～
我會注意的，謝謝
不過這種過敏性發炎，還真是難好......
※ 編輯: cloverlass (223.136.7.18 臺灣), 06/04/2019 19:23:43