作者beau0 (寶寶)
看板Doctor-Info
標題[問題] 懷孕心跳過快低血壓
時間Tue Jun 12 18:22:00 2018
我老婆一直以來都有心跳過快(靜止心跳大約120)的問題，但沒有感覺到任何的不適。大
約十年前曾經在彰化某醫院求診。醫生說可能心臟多一條神經，於是開了刀要電燒。但後
來醫生說那神經跟正常神經太近風險過高。建議轉高雄長庚手術。於是又在高雄開了一次
刀，醫生說"妳並沒有多一條神經呀！"於是心灰意冷的過了10年。
最近懷孕後又開始跟婦產科醫師討論於是轉介到一個心臟科診所。做了超音波檢查甲狀腺
檢查24小時心電圖檢查。結果大小正常甲狀線正常心率無不整。但就是快(最低120,最高1
50,平均約130左右)。醫生也看不出個所以然來。
後來我們又到了三總心臟內科檢查了一次。醫生認為目前狀況無法治療，懷孕期間無法接
受需要輻射線的檢查，也無法保證使用藥物控制對胎兒的影響。建議我們要生產的時候找
大醫院至少有突發狀況比較能因應。(當天對談心跳152,人無不適)
於是把三總醫生的建議跟婦產科醫生說了。醫生很不以為然，認為心臟科連開個藥都不敢
。要我們找他之前轉介的醫生開個降低心跳的藥物。等等37~38週找個時間剖腹產(藥物要
剖腹的前幾天再開始服用)，心跳降下來然後剖
腹不要因為陣痛讓心跳持續高，這樣即可
。
請問各位大大我們該聽誰的?降低心跳的藥物雖然在37~38週左右服用是否對胎兒有影響。
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※ 編輯: beau0 (223.140.83.79), 06/12/2018 18:24:34
1F：→ shinichi83: 三總醫師的建議是安全牌，而且大部分內科醫師對於懷 06/12 19:44
2F：→ shinichi83: 孕病人是較陌生的，藥物使用上會比較小心，也沒人敢保 06/12 19:44
3F：→ shinichi83: 證懷孕時可用的藥物一定不會有事。如果你們對目前婦 06/12 19:44
4F：→ shinichi83: 產科醫師很有信任感也可以考慮聽他的意見。 06/12 19:44
5F：→ beau0: 其實就是因為不知道是否該信任現在的婦產科醫師!!!無奈呀！ 06/13 08:06
6F：→ shinichi83: 那就是到像三總之類的醫學中心同時有婦產科和心臟內 06/13 09:35
7F：→ shinichi83: 科的做產檢追蹤 06/13 09:35
8F：→ beau0: 也是!!不過大醫院的婦產科實在是....有夠難掛 06/13 10:38
9F：→ beau0: 謝謝s大的建議 06/13 10:38
10F：推 Castor: 胎兒在37-38週已經過了神經及其他器官發育的時候，短期藥 06/14 22:14
11F：→ Castor: 物使用不至於產生畸胎這類的異常，反而是要注意藥物是否會 06/14 22:14
12F：→ Castor: 穿越胎盤導致胎兒心跳遲緩。確實大多能控制心律的藥物孕 06/14 22:14
13F：→ Castor: 婦能避免則避免，但若考慮產婦產程安全（譬如心跳過速導致 06/14 22:14
14F：→ Castor: 心衰竭、缺氧等等），短時間在監控母體和胎心音的狀況下 06/14 22:14
15F：→ Castor: 用藥還是合理的。但要注意的是你標題寫心跳快血壓又低， 06/14 22:14
16F：→ Castor: 基本上這種心搏過速幾乎無藥可用，除了毛地黃之外最常用 06/14 22:14
17F：→ Castor: 的乙型阻斷劑和鈣離子阻斷劑都會降血壓...這種真的很困難 06/14 22:14
18F：→ beau0: 請問如果不控制心跳，單純麻醉剖腹產呢？畢竟目前心跳過快 06/15 11:40
19F：→ beau0: 低血壓並沒有造成不適!其實只是我們有疑慮!怕風險過高，不 06/15 11:40
20F：→ beau0: 知道如果單純麻醉剖腹，對媽媽心臟是否有影響? 06/15 11:40