作者EVASUKA (若獅子)
看板Doctor-Info
標題[問題] 腸造口灌食後胸腔不適和營養吸收問題
時間Mon Jan 1 22:24:13 2018
病患家母有糖尿病，因細菌感染，
引起食道腫瘤+癱瘓(一派說腫瘤，一派說息肉，至去年12月初檢查都是良性)
腸造口灌食已經一年半
最近開始灌食後會胸部嚴重不適+喘，每次灌食都需休息一兩個小時
由於嚴重影響復健時間，體力下降，造成困擾
多方求診醫生
只是囑咐灌慢一點或是開立胃藥(泰克胃通、立消樂等)
但幾乎沒效
有輕微肝硬化，原本以為是肝肺症候群，但因為沒有腹水，醫生說不是這個原因
前兩週才剛求診心臟科，心導管檢查後，發現冠狀動脈三成堵塞，
未達支架或氣球使用標準，只是開個喜格脈使用
最近灌食引起的胸部不適已經愈來愈嚴重，影響生活品質，
請問有經驗的病友、病患、或醫護人員，可能是甚麼原因呢？
多數醫生都不知道答案，認為影像檢查沒問題就沒問題，也不想深究
(前述細菌感染神經引起疼痛時，當初也是兩個月內到處求診，
醫生都說營養不良或退化性關節炎，直到最後癱瘓急診才發現原因，但為時已晚)
營養吸收方面，家母最近體重減輕，已經想辦法給予很有營養的灌食，
仍然胖不起來。
之前住院時，有曾經因為抗生素嚴重腹瀉而打斯莫脂肪輸注液體，我印象很深刻
打完後家母精神很好，是這一年來少見的。
因此現在沒住院也想要打，但醫院診所都說腸胃營養優先於靜脈營養，
這道理我懂，但我就是想兩者雙管齊下(一週至少兩罐脂肪靜脈注射)
是不是完全不可行呢？
哪間醫療院所可以讓我帶媽媽去打呢？錢不是問題。看她一直瘦下去很心疼
那也不是毒品，為什麼如此難求？
或是甚麼樣的地方可以不住院，打其他營養品，偶而靠靜脈補充營養。
不然灌食後不適，往往灌食營養品都無法完全下去，又不能打靜脈營養，
難道只有急診一途嗎？
關於灌食後不適，和營養方面的煩惱分述如上，
在這邊誠心發問，我們很無助，有人有任何線索都煩請告知，真的很謝謝！
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※ 編輯: EVASUKA (114.42.141.214), 01/01/2018 22:28:52
1F：→ alberttor: 可能是Dumping syndrome?! 剛灌完會噁心腹脹上腹痛， 01/02 09:26
2F：→ alberttor: 之後會出現低血糖症狀(頭暈心悸...); 但是會呼吸困難 01/02 09:26
3F：→ alberttor: 的話還是回去問原來的醫院醫師，也許是腫瘤的關係，也 01/02 09:26
4F：→ alberttor: 許要改變灌食方式或改成胃造口?! 01/02 09:26
5F：→ alberttor: 靜脈營養可以去大醫院家醫科詢問。 01/02 09:26
6F：→ EVASUKA: 感謝樓上!! 01/02 11:46