作者EVASUKA (若狮子)
看板Doctor-Info
标题[问题] 肠造口灌食後胸腔不适和营养吸收问题
时间Mon Jan 1 22:24:13 2018
病患家母有糖尿病，因细菌感染，
引起食道肿瘤+瘫痪(一派说肿瘤，一派说息肉，至去年12月初检查都是良性)
肠造口灌食已经一年半
最近开始灌食後会胸部严重不适+喘，每次灌食都需休息一两个小时
由於严重影响复健时间，体力下降，造成困扰
多方求诊医生
只是嘱咐灌慢一点或是开立胃药(泰克胃通、立消乐等)
但几乎没效
有轻微肝硬化，原本以为是肝肺症候群，但因为没有腹水，医生说不是这个原因
前两周才刚求诊心脏科，心导管检查後，发现冠状动脉三成堵塞，
未达支架或气球使用标准，只是开个喜格脉使用
最近灌食引起的胸部不适已经愈来愈严重，影响生活品质，
请问有经验的病友、病患、或医护人员，可能是甚麽原因呢？
多数医生都不知道答案，认为影像检查没问题就没问题，也不想深究
(前述细菌感染神经引起疼痛时，当初也是两个月内到处求诊，
医生都说营养不良或退化性关节炎，直到最後瘫痪急诊才发现原因，但为时已晚)
营养吸收方面，家母最近体重减轻，已经想办法给予很有营养的灌食，
仍然胖不起来。
之前住院时，有曾经因为抗生素严重腹泻而打斯莫脂肪输注液体，我印象很深刻
打完後家母精神很好，是这一年来少见的。
因此现在没住院也想要打，但医院诊所都说肠胃营养优先於静脉营养，
这道理我懂，但我就是想两者双管齐下(一周至少两罐脂肪静脉注射)
是不是完全不可行呢？
哪间医疗院所可以让我带妈妈去打呢？钱不是问题。看她一直瘦下去很心疼
那也不是毒品，为什麽如此难求？
或是甚麽样的地方可以不住院，打其他营养品，偶而靠静脉补充营养。
不然灌食後不适，往往灌食营养品都无法完全下去，又不能打静脉营养，
难道只有急诊一途吗？
关於灌食後不适，和营养方面的烦恼分述如上，
在这边诚心发问，我们很无助，有人有任何线索都烦请告知，真的很谢谢！
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 114.42.141.214
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※ 编辑: EVASUKA (114.42.141.214), 01/01/2018 22:28:52
1F：→ alberttor: 可能是Dumping syndrome?! 刚灌完会恶心腹胀上腹痛， 01/02 09:26
2F：→ alberttor: 之後会出现低血糖症状(头晕心悸...); 但是会呼吸困难 01/02 09:26
3F：→ alberttor: 的话还是回去问原来的医院医师，也许是肿瘤的关系，也 01/02 09:26
4F：→ alberttor: 许要改变灌食方式或改成胃造口?! 01/02 09:26
5F：→ alberttor: 静脉营养可以去大医院家医科询问。 01/02 09:26
6F：→ EVASUKA: 感谢楼上!! 01/02 11:46