作者s1042868 (Juli華)
看板Doctor-Info
標題[尋醫] 急性腦中風
時間Mon May 15 19:53:35 2017
我阿公 在上禮拜一5/8日下午一點多
急性腦中風
當時被發現的時候大概中風發作10分鐘
送醫後前往壢新醫院
結果那邊的醫生就慢慢拖慢慢拖
等到報告出來 也不先做一些急救的處理
就在病床上 到報告出來 說他那裡不收
要轉院 轉院到林口長庚結果已經超過黃金三小時了 手術過後 血塊在腦幹那一條血管那
阻塞 有抽出來了 但是今天醫師說 70%腦幹壞死
我從上禮拜到現在 進去跟我阿公講話 一開始都沒反應 但是這幾天 我阿公眼睛會張開了
但是手腳還是不能動 每次進去加護病房看他 我叫他 他都有流眼淚 看到他這樣我真的
很不捨
想請問 醫生有給我們三條
一 就這樣放著（放著問題會越多
二 氣切 之後可能眼球以下不能動
三 安寧緩和醫療
該怎麼選才好
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1F：推 florazhan: 有詢問高壓氧治療嗎？腦幹是生命中樞，70%壞死是真的蠻 05/15 20:41
2F：→ florazhan: 嚴重的，預後可能有限。 05/15 20:46
3F：→ s1042868: 高壓氧治療 對於我阿公75歲來說會好嗎 05/15 20:49
4F：→ s1042868: 在那個醫院真的拖很久 我在南部唸書 聽到趕回來已經在病 05/15 20:50
5F：→ s1042868: 床上了 目前只有眼睛會張開 05/15 20:50
6F：→ florazhan: 不曉得您對「會好嗎？」的定義是什麼？如果您是指跟中 05/15 20:51
7F：→ s1042868: 醫生也沒有跟我們家屬提到過欸 05/15 20:52
8F：→ florazhan: 中風前一模一樣，那我會先建議你去了解一下中風 05/15 20:52
9F：→ florazhan: 高壓氧是自費，也要看醫院是否有此項治療，也需要主治 05/15 20:53
10F：→ s1042868: 我的會好嗎 就是 意識能恢復嗎 05/15 20:54
11F：→ florazhan: 醫師評估是否合適。您可以詢問看看是否適合。不過， 05/15 20:55
12F：→ florazhan: 除了相關復健和治療之外，氣切問題可能比較重要喔～ 05/15 20:57
13F：→ s1042868: 目前禮拜三 會聯絡我爸 看要不要氣切 05/15 20:58
14F：→ s1042868: 正常會選擇氣切這條路嗎 還是其他條 05/15 20:59
15F：→ florazhan: 生命象徵穩定，是否可以自主呼吸，還是要依賴呼吸器， 05/15 20:59
16F：→ florazhan: 心肺功能好不好，未來是否需要抽痰等等，都是是否氣切 05/15 21:01
17F：→ s1042868: 我阿公有抽煙 不過 醫生說 目前來看 如果拿掉呼吸器 我 05/15 21:02
18F：→ s1042868: 阿公會喘 05/15 21:02
19F：→ s1042868: 今天醫師有說 痰的量有變少了 05/15 21:02
20F：→ florazhan: 考量的因素。至於復健和治療，也可及早詢問醫師可何時 05/15 21:02
21F：→ florazhan: 介入。 05/15 21:03
22F：→ s1042868: 我有訊息你了 有看到嗎 05/15 21:15
23F：推 ben0719: 醫師都給出安寧選項了，希望家屬能懂 05/15 21:32
24F：推 ChiehKuo: 想知道如果報告沒出來 有什麼急救處理可以做 是否有疏 05/15 21:35
25F：→ ChiehKuo: 失 05/15 21:35
26F：→ s1042868: 我爸好像決定氣切 不放棄希望 05/15 21:42
27F：→ dolo: 腦中風手術?有血塊?這樣應該是出血性腦中風，沒有黃金三小 05/15 22:37
28F：→ dolo: 時的問題 05/15 22:37
29F：→ dolo: 黃金三小時是特定情況病人梗塞性腦中風，打血栓溶解劑的治療 05/15 22:39
30F：→ s1042868: 是缺血性 我說的血塊因該醫學上叫血栓 05/15 22:50
31F：→ s1042868: 卡在腦幹的那一條動脈上 05/15 22:50
32F：→ dolo: 缺血性中風開刀拿出血栓?這部分有點特別 05/15 23:02
33F：→ s1042868: 手術 有一個醫學名稱 是用抽的不知道從哪裡抽 05/15 23:42
34F：→ s1042868: 這個我當時還在搭高鐵沒看到 05/15 23:42
35F：→ VecGreven: 應該是指 IA thrombectomy 經動脈取栓術 05/16 03:23
36F：→ VecGreven: 腦幹中風很嚴重的時候是不能打血栓溶解劑的 05/16 03:25
37F：→ VecGreven: 所以跟黃金三小時沒有關係 05/16 03:25
38F：→ VecGreven: 中風除了血栓溶解劑並沒有什麼急救的方式 05/16 03:25
39F：→ VecGreven: 頂多就是太嚴重插管確保呼吸而已 05/16 03:26
40F：→ VecGreven: 中風的當下就決定嚴重程度了 05/16 03:27
41F：→ VecGreven: 可以google看看腦幹中風是多嚴重的疾病 05/16 03:29
42F：→ VecGreven: 病人會這樣不是醫院造成的，是疾病造成的 05/16 03:30
43F：推 wz02022: 祝好運 05/16 11:26
44F：→ s1042868: 知道了 謝謝你們 我阿公今天抽痰的時候 真的感覺很痛苦 05/16 11:50
45F：→ s1042868: 很痛苦.....原本醫生說眼球以下其實不太能動 但是今天 05/16 11:50
46F：→ s1042868: 抽痰的時候 我阿公的頭是整個在搖頭 很像再說不要不要 05/16 11:50
47F：→ s1042868: 的感覺 而且不是微微的搖頭 而是很大力的搖頭 05/16 11:50
48F：推 ben0719: 唉，是真的不舒服，三管更換抽痰拖磨實在蝕刻人心。有機 05/16 14:17
49F：→ ben0719: 會選擇放手也是非常勇敢的。 05/16 14:17
50F：推 dolo: 想請問IA thrombectomy有什麼indication and benefit?謝謝 05/16 14:42
51F：→ s1042868: 今天昏迷指數上升到9了 還在交給時間還有我阿公的狀況決 05/17 15:59
52F：→ s1042868: 定 05/17 15:59
53F：推 ChiehKuo: 祝早日康復 05/18 07:33
54F：推 HGJman: 對醫護人員來說，沒先弄清楚狀況，亂處置更危險～ 05/20 13:13
55F：→ HGJman: 不要相信什麼黃金三小時，72小時，光檢查就不止三小時～ 05/20 13:13
56F：→ HGJman: 我爸腦出血（馬上發現送醫）到進手術房，過了6小時以上～ 05/20 13:14
57F：→ HGJman: 他運氣好左腦出血量達建議開刀程度，目前過6年了，人很好 05/20 13:15
58F：→ HGJman: 中風，要看病患自己的運氣，每個人的身體都不一樣～ 05/20 13:16
59F：→ HGJman: 怪醫護人員之前，要先問問自己的身體怎麼照顧到會中風～ 05/20 13:17
60F：→ s1042868: 知道了 我不因該這樣 謝謝你們 我阿公 就看天如何對他了 05/20 23:23