作者HGJman (來自虛無飄渺)
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標題[問題] 台安醫院手術後是否應該觀察排尿功能？
時間Sat Sep 24 12:05:12 2016
家父於9/20在台安醫院進行內痔瘡與肛門膿瘍手術，
術後推回病房有看到家父插尿導管引尿，隔天約莫中午移除尿導管。
尿導管移除後，家父一直無法順利排尿，跟護理師反應，是說麻醉後還沒完全恢復，
就從9/21中午到9/22中午出院，排尿的情況都一樣，家父一直想尿尿，
但是很用力很費力也都只能尿出很微量的尿，這情況在出院前，也跟住院醫師反應，
住院醫師也同樣回答：麻醉後還沒完全恢復，漸漸會改善。
結果當天晚上家父一夜沒睡，一直反覆跑廁所，用力，微尿，休息10分鐘左右再一次。
隔天馬上回台安醫院泌尿科診斷，醫師超音波發現家父整個膀胱都是尿液，
還有腎臟積水的情況，馬上插入尿導管引尿，當場引尿1000多c.c，
泌尿科醫師說先插尿管一週，讓膀胱休息，膀胱有拉傷的情況。
回到家尿袋又累積500c.c，從插管開始到回家短短一個多小時，排尿1500c.c，
我觀察到晚上12點，一共排尿6000c.c，期間怕家父腎臟負擔，除了吃飯吃藥，
沒有多喝水或飲料，12小時內排尿6000c.c，正常嗎？
我想請教的是，術後尿導管移除，不用觀察排尿功能是否正常？
台安醫院對於病患的排尿功能沒有主動觀察，這樣是對的嗎？
另外，家屬一直向醫護人員反應這個問題，為什麼不做任何處置？
只是一再回答術後麻醉，慢慢會恢復改善？結果害我父親積尿積水4000多c.c.，
整整痛苦兩夜沒睡。
正確的醫療用語要怎麼描述排尿有問題的狀況？排尿困難？無法排尿？小便尿不出來？
開肛門的手術，小便尿不出來，不屬於該次住院護理項目？
簡單描述一下我父親的狀況，2012年腦溢血，語言區受傷，溝通有障礙，
只能簡單溝通日常生活的事項，複雜一點的情況，無法理解，
這次無法排尿只能從他痛苦的表情來判斷膀胱積水多嚴重，輕壓他下腹，
他會出現非常疼痛的表情，我才驚覺狀況嚴重，並非他們所說情況會改善。
順便分享這個經驗給大家，住院開刀術後要注意很多基本的狀況，
排尿功能與排便功能是一定要自己注意，其餘心跳血壓，是醫院基本測量的項目，
一旦發現任何項目異常，除了諮詢住院醫師外，最好自己趕快尋求該院相關門診，
先由專科醫師診斷做處置，避免情況惡化。
謝謝版上有相關經驗的版有解惑～
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※ 編輯: HGJman (123.192.244.71), 09/24/2016 12:06:34
1F：→ ahadears: 扯關麻醉什麼事 09/24 12:49
2F：→ inu1111: 是怪怪的 是半身麻醉嗎？ 09/24 13:04
3F：→ HGJman: 對，手術是採用半身麻醉～ 09/24 13:06
4F：→ HGJman: 補充一點，家父腦溢血出院後，排尿排便都正常到此次住院前 09/24 13:37
5F：→ HGJman: 我與家母都會觀察父親尿便狀況，此次在家屬的立場覺得異常 09/24 13:38
6F：→ HGJman: 所以才有積極向醫護人員反應，只注意排便是否正常對嗎？ 09/24 13:39
7F：→ HGJman: 再補充，此次肛門手術到目前為止患處都順利恢復中 09/24 13:42
8F：→ HGJman: 如果家父沒有出現排尿問題，此次住院經驗是滿意的狀況 09/24 13:43
9F：→ HGJman: 但是對患者非主治狀況沒有積極處理，讓我覺得很無法接受 09/24 13:45
10F：→ HGJman: 至少建議轉相關科別進行門診做處理，也好過一個理由搪塞 09/24 13:46
11F：推 inu1111: 他說麻醉這個應該是真的 但是處理方式怪怪的 理論上會不 09/24 14:38
12F：→ inu1111: 插尿管當晚看解尿情況 或者是拔除尿管之後確認解尿情況才 09/24 14:38
13F：→ inu1111: 會放出院 不知道他們有沒有其他考量 09/24 14:38
14F：→ HGJman: 對，所以我的疑惑就是「沒針對排尿功能」觀察 09/24 15:03
15F：→ HGJman: 麻醉會出現的後遺症都可以接受，整整一天都沒排尿了 09/24 15:04
16F：→ HGJman: 不先處理沒正常排尿的問題？住院醫生有說健保不能住太久 09/24 15:05
17F：→ HGJman: 前後總共四天三夜住院，我們也沒想要繼續住，從沒提過延長 09/24 15:06
18F：→ HGJman: 只是想得到排尿問題的處理，插尿管出院我們也能接受 09/24 15:06
19F：→ HGJman: 畢竟患部處於良好恢復沒有繼續住院的理由，真的可以接受 09/24 15:07
20F：→ HGJman: 住院醫師是否誤會我們想要用排尿問題延長住院，也有可能 09/24 15:07
21F：→ HGJman: 但是這個問題沒解決不能出院嗎？我不清楚醫院的SOP如何 09/24 15:08
22F：→ HGJman: 如果只是為了希望我們出院而忽略排尿問題，那真的就很惡劣 09/24 15:09
23F：→ HGJman: 另外家父腦溢血住過榮總，跟國泰，我覺得都很重視排尿排便 09/24 15:36
24F：→ HGJman: 台安醫院住院醫師的處理態度，真的讓我很難接受...唉... 09/24 15:37
25F：推 librainsky: 你去google "DRG"就知道為什麼會讓你出院了 09/27 23:49