作者HGJman (来自虚无飘渺)
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标题[问题] 台安医院手术後是否应该观察排尿功能？
时间Sat Sep 24 12:05:12 2016
家父於9/20在台安医院进行内痔疮与肛门脓疡手术，
术後推回病房有看到家父插尿导管引尿，隔天约莫中午移除尿导管。
尿导管移除後，家父一直无法顺利排尿，跟护理师反应，是说麻醉後还没完全恢复，
就从9/21中午到9/22中午出院，排尿的情况都一样，家父一直想尿尿，
但是很用力很费力也都只能尿出很微量的尿，这情况在出院前，也跟住院医师反应，
住院医师也同样回答：麻醉後还没完全恢复，渐渐会改善。
结果当天晚上家父一夜没睡，一直反覆跑厕所，用力，微尿，休息10分钟左右再一次。
隔天马上回台安医院泌尿科诊断，医师超音波发现家父整个膀胱都是尿液，
还有肾脏积水的情况，马上插入尿导管引尿，当场引尿1000多c.c，
泌尿科医师说先插尿管一周，让膀胱休息，膀胱有拉伤的情况。
回到家尿袋又累积500c.c，从插管开始到回家短短一个多小时，排尿1500c.c，
我观察到晚上12点，一共排尿6000c.c，期间怕家父肾脏负担，除了吃饭吃药，
没有多喝水或饮料，12小时内排尿6000c.c，正常吗？
我想请教的是，术後尿导管移除，不用观察排尿功能是否正常？
台安医院对於病患的排尿功能没有主动观察，这样是对的吗？
另外，家属一直向医护人员反应这个问题，为什麽不做任何处置？
只是一再回答术後麻醉，慢慢会恢复改善？结果害我父亲积尿积水4000多c.c.，
整整痛苦两夜没睡。
正确的医疗用语要怎麽描述排尿有问题的状况？排尿困难？无法排尿？小便尿不出来？
开肛门的手术，小便尿不出来，不属於该次住院护理项目？
简单描述一下我父亲的状况，2012年脑溢血，语言区受伤，沟通有障碍，
只能简单沟通日常生活的事项，复杂一点的情况，无法理解，
这次无法排尿只能从他痛苦的表情来判断膀胱积水多严重，轻压他下腹，
他会出现非常疼痛的表情，我才惊觉状况严重，并非他们所说情况会改善。
顺便分享这个经验给大家，住院开刀术後要注意很多基本的状况，
排尿功能与排便功能是一定要自己注意，其余心跳血压，是医院基本测量的项目，
一旦发现任何项目异常，除了谘询住院医师外，最好自己赶快寻求该院相关门诊，
先由专科医师诊断做处置，避免情况恶化。
谢谢版上有相关经验的版有解惑～
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※ 编辑: HGJman (123.192.244.71), 09/24/2016 12:06:34
1F：→ ahadears: 扯关麻醉什麽事 09/24 12:49
2F：→ inu1111: 是怪怪的 是半身麻醉吗？ 09/24 13:04
3F：→ HGJman: 对，手术是采用半身麻醉～ 09/24 13:06
4F：→ HGJman: 补充一点，家父脑溢血出院後，排尿排便都正常到此次住院前 09/24 13:37
5F：→ HGJman: 我与家母都会观察父亲尿便状况，此次在家属的立场觉得异常 09/24 13:38
6F：→ HGJman: 所以才有积极向医护人员反应，只注意排便是否正常对吗？ 09/24 13:39
7F：→ HGJman: 再补充，此次肛门手术到目前为止患处都顺利恢复中 09/24 13:42
8F：→ HGJman: 如果家父没有出现排尿问题，此次住院经验是满意的状况 09/24 13:43
9F：→ HGJman: 但是对患者非主治状况没有积极处理，让我觉得很无法接受 09/24 13:45
10F：→ HGJman: 至少建议转相关科别进行门诊做处理，也好过一个理由搪塞 09/24 13:46
11F：推 inu1111: 他说麻醉这个应该是真的 但是处理方式怪怪的 理论上会不 09/24 14:38
12F：→ inu1111: 插尿管当晚看解尿情况 或者是拔除尿管之後确认解尿情况才 09/24 14:38
13F：→ inu1111: 会放出院 不知道他们有没有其他考量 09/24 14:38
14F：→ HGJman: 对，所以我的疑惑就是「没针对排尿功能」观察 09/24 15:03
15F：→ HGJman: 麻醉会出现的後遗症都可以接受，整整一天都没排尿了 09/24 15:04
16F：→ HGJman: 不先处理没正常排尿的问题？住院医生有说健保不能住太久 09/24 15:05
17F：→ HGJman: 前後总共四天三夜住院，我们也没想要继续住，从没提过延长 09/24 15:06
18F：→ HGJman: 只是想得到排尿问题的处理，插尿管出院我们也能接受 09/24 15:06
19F：→ HGJman: 毕竟患部处於良好恢复没有继续住院的理由，真的可以接受 09/24 15:07
20F：→ HGJman: 住院医师是否误会我们想要用排尿问题延长住院，也有可能 09/24 15:07
21F：→ HGJman: 但是这个问题没解决不能出院吗？我不清楚医院的SOP如何 09/24 15:08
22F：→ HGJman: 如果只是为了希望我们出院而忽略排尿问题，那真的就很恶劣 09/24 15:09
23F：→ HGJman: 另外家父脑溢血住过荣总，跟国泰，我觉得都很重视排尿排便 09/24 15:36
24F：→ HGJman: 台安医院住院医师的处理态度，真的让我很难接受...唉... 09/24 15:37
25F：推 librainsky: 你去google "DRG"就知道为什麽会让你出院了 09/27 23:49