文／簡瑞騰 40多歲的賴女士愁眉苦臉地走進診間，一坐下來，就開始敘述她從專科開始，右邊背部的 「膏肓穴」就莫名地出現抽痛，四處求醫都找不到真正的病因，做復健、吃止痛藥也都無 效，長期飽受病痛折磨，不僅吃不下、睡不好，而且還小便頻繁，總算熬到畢業。 賴女士說：「我每天早上起床時，右手都是痠、麻、痛，但看過的醫師就是說我沒有毛病 ，可能是身體痠痛久了出現情緒問題，於是轉介我到身心科門診治療。」 賴女士服用醫師所開的抗焦慮、憂慮、鎮靜等藥物，至今20多年，身心科的藥物都停不了 ，每天就像個活死人一般，昏沉、嗜睡、整個人沒精神，每天唉聲嘆氣，連家庭氣氛都變 得很差，很少出門，也不再跟朋友來往，甚至還想過哪一天被車子撞死就能得到解脫。看 著她臉上痛苦的表情，慢慢抽絲剝繭找病因，結果在核磁共振檢查影像中發現，她的頸椎 第4、5、6節椎間盤突出，嚴重壓迫到神經，證明她確實有病，而不是無病呻吟。 一般典型的頸椎神經病變會壓迫到感覺或運動神經，造成上肢抽麻、痠痛、肌肉萎縮，甚 至步態不穩、四肢無力、大小便失禁等脊髓病變，診斷上較為明確。但頸椎病變也可能壓 迫到鮮為人知的交感神經，症狀多樣且不典型，包括頭痛、眩暈、耳鳴、失眠、視力模糊 、心悸胸悶、噁心嘔吐、記憶力減退、煩躁不安甚至憂鬱症等全身性症狀，到最後都被當 成是心理有病的患者，不但病患輾轉各科看診而延誤病情，一般醫師也極易因「頭痛醫頭 、腳痛醫腳」而誤診。 手術後第二天，賴女士明顯感覺右上肢的痠、麻、痛不見了，膏肓附近也不再劇痛，脖子 的僵硬感也減少了。 除此之外，最讓她最開心的是，一早起來可以大口呼吸，不再胸悶，精神狀態也雖之穩定 不少。 其實類似賴女士症狀的個案在臨床上並不少見，當莫名出現心悸、胸悶、心率不整、高血 壓，甚至類似心絞痛等心血管症狀，同時伴隨頭痛、眩暈、耳鳴等交感神經失調症狀，或 長期全身瀰漫性疼痛而被當成是精神異常或憂鬱症時，建議還是到醫院詳細檢查是否有頸 椎方面的毛病。 （作者為大林慈濟醫院副院長） http://iservice.ltn.com.tw/special/health/news.php?rno=1&type=paper&no=1028685 --

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