文／简瑞腾 40多岁的赖女士愁眉苦脸地走进诊间，一坐下来，就开始叙述她从专科开始，右边背部的 「膏肓穴」就莫名地出现抽痛，四处求医都找不到真正的病因，做复健、吃止痛药也都无 效，长期饱受病痛折磨，不仅吃不下、睡不好，而且还小便频繁，总算熬到毕业。 赖女士说：「我每天早上起床时，右手都是酸、麻、痛，但看过的医师就是说我没有毛病 ，可能是身体酸痛久了出现情绪问题，於是转介我到身心科门诊治疗。」 赖女士服用医师所开的抗焦虑、忧虑、镇静等药物，至今20多年，身心科的药物都停不了 ，每天就像个活死人一般，昏沉、嗜睡、整个人没精神，每天唉声叹气，连家庭气氛都变 得很差，很少出门，也不再跟朋友来往，甚至还想过哪一天被车子撞死就能得到解脱。看 着她脸上痛苦的表情，慢慢抽丝剥茧找病因，结果在核磁共振检查影像中发现，她的颈椎 第4、5、6节椎间盘突出，严重压迫到神经，证明她确实有病，而不是无病呻吟。 一般典型的颈椎神经病变会压迫到感觉或运动神经，造成上肢抽麻、酸痛、肌肉萎缩，甚 至步态不稳、四肢无力、大小便失禁等脊髓病变，诊断上较为明确。但颈椎病变也可能压 迫到鲜为人知的交感神经，症状多样且不典型，包括头痛、眩晕、耳鸣、失眠、视力模糊 、心悸胸闷、恶心呕吐、记忆力减退、烦躁不安甚至忧郁症等全身性症状，到最後都被当 成是心理有病的患者，不但病患辗转各科看诊而延误病情，一般医师也极易因「头痛医头 、脚痛医脚」而误诊。 手术後第二天，赖女士明显感觉右上肢的酸、麻、痛不见了，膏肓附近也不再剧痛，脖子 的僵硬感也减少了。 除此之外，最让她最开心的是，一早起来可以大口呼吸，不再胸闷，精神状态也虽之稳定 不少。 其实类似赖女士症状的个案在临床上并不少见，当莫名出现心悸、胸闷、心率不整、高血 压，甚至类似心绞痛等心血管症状，同时伴随头痛、眩晕、耳鸣等交感神经失调症状，或 长期全身弥漫性疼痛而被当成是精神异常或忧郁症时，建议还是到医院详细检查是否有颈 椎方面的毛病。 （作者为大林慈济医院副院长） http://iservice.ltn.com.tw/special/health/news.php?rno=1&type=paper&no=1028685 --

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