※ 引述《whitefen (愛情的背影是離別)》之銘言： : 婦人因嘔吐後嘔吐物連同胃酸進入肺裡 : 又急又快，化學性物質進到肺的這個case : 仔細想想寶寶當時的情況。 : 現在回想起來，跟我們寶寶的狀況好像不太一樣。 : 寶寶他最嚴重是大概在第三天後 : 不是第一天，醫師有曾這麼解釋，食物(奶水)放在外面， : 會發臭壞掉變酸，不會是第一天就出現，往往 : 是在三天後，食物才會發臭腐壞，這也是為什麼寶寶 : 第三天後病情轉趨嚴重的原因之一。 : 呼吸器參數開始往上調。但這是一個必經的療程與過程。 : 至於是否是感染性造成這次的Aspiration Pneumonia with ARDS : 醫生針對這個有特別在入院第一天作檢查， : 發炎指數正常，到第三天後，才開始往上衝， : 或許也間接印證了，一個食物放到第三天了(奶水在肺裡)，也應該開始要腐壞發臭變酸， : 加深肺部的發炎。 : 也還好寶寶不是第一天因為胃酸入到肺， : 不然真的像L大說的決定嚴重性是化學性的"酸" : 如果是化學性的"酸"，也許第一天就會又急又猛到呼吸器、抗生素 : 也無法處理的發散狀態。 : 至於轉院後 : 醫生和護理師們，我覺得他們非常的偉大。 : 視我們的寶寶像他們自己的小孩，不眠不休的在急救。 : 若沒有他們， 今天寶寶或許也已經不在世上了。 : 42天來，*24小時*輪班的在照顧寶寶。 : 真的很辛苦。 : 至於有沒可能因神經系統問題造成寶寶不太會吸吮喝奶嗆到， : 這種先天性的疾病，寶寶當初已經在（調裡房）嬰兒室住了十幾天了， : 體重也從３３００至３８００上下，奶量也從２０至３０加到１２０ C.C.了 : 轉院後小兒神經科醫師也替寶寶作檢查(腦部超音波、腦波等）， : 也看不出來神經系統方面，是哪個原因造成寶寶可以嗆這麼嚴重。 : 在急救部份沒有問題下， : 這也是為什麼一直想了解奶量多少能嗆入肺(x-ray)前 : 呼吸系統所作的反射性的保護反應， : 到呼吸系統保護反應(咳出)完後， : 仍無法抵擋大量的奶灌入到肺的狀態與時間。 孩子還小 防衛機制都還沒發育好 成人都有機會噎死或吸入性肺炎了 更何況小孩 我還聽過酒喝太多 嘔吐 變吸入性肺炎的勒 那該怪誰阿??? : 當初出事的時候，也相信調理房餵奶人的說法。 : 也一度懷疑寶寶是否有先天上的疾病或感染。 : 如今寶寶也做了好多檢查，整本病歷都出來了。 : 事後找尋網路上　因保姆餵奶致死致傷的新聞後， : 有些真的不是寶寶本身的問題。 : 所有事件唯一相同的，就是出事的所有的寶寶都是不會說話的人。 : 才覺得愈來愈奇怪，才想要做了解和討論。 : 現在只剩下病歷，但病歷真的能告訴我們父母，寶寶的錯是在哪嗎？ 有阿...看病史那邊就知道了...仔細看 你會看到"年齡"這個欄位 上面會清楚寫著孩子才剛幾個月大而已 這個就是"寶寶"的錯了... 誰叫他才剛出生 神經肌肉智能都還沒發育好 連講個話 叫個救命都不會 奶都喝完了居然連好好消化都不會還會吐出來 吐一吐還會嗆到... 為人子女 在肚皮裡賴了十個月也就算了... 出生都多久了 不去賺錢奉養父母 還把自己弄到住加護病房 花了父母一大堆醫藥費 你說嘛~~ 這是不是寶寶的錯 好吧...假設真的"寶寶"沒錯 出口商(醫院)也沒錯 你再看看病歷還是有答案... 假設是先天性問題引起的話... 那就該追查製造商(媽媽)的責任了... 如果製造商沒有問題...那就該追查原料商(爸爸)的責任了... 你這是第一胎吧? 幼兒因為各種意外而死亡的機率不低...就算好好的躺在那睡覺還死亡的案例也是有的 各種疾病 肢體的缺損 心理創傷...在寶寶的人生中會漸漸出現 有些父母會覺得 為人父母就該幫孩子擋風擋雨 讓小心肝不受到任何傷害 但...這樣長大的孩子才是最悲情的 受不了外界任何一點風雨 一吹就倒了... 試著別讓自己焦慮爆表 這些生命成長遇到的鳥事 冷靜看待就好 不用特別去怪誰或追根究柢 老實說那怪不完的... 生命會自己找到出路的 : 因為我們都不是醫學上專業的人士。 : 但相信只要是醫學上專業的人士，一定能從時間點（５：５０） : 到x-ray呈現出來的東西做一個關鍵性的連結。 你真的想太多了... 就像我跟你提過的 有些意外就是這樣發生了 並沒有什麼關鍵性聯結 硬要說的話 就是 時也 命也 運也 : 不過也很感謝專業人士提供的這個胃酸嗆肺的這個case， : 也提供一些不一樣的見解。 : 至少讓我們不懂醫學的，多了一曾思考與想法，也間接學到一些東西。 : 真的很感謝您。 : ※ 引述《librainsky (Libra in the sky)》之銘言： : : 不方便對不了解的個案介入太多 : : 但是你要先瞭解的 : : 所謂嘔吐後所造成的吸入性肺炎 : : 決定嚴重程度不在于吸入多少牛奶.. : : 用溺水來形容只是讓民眾容易瞭解 : : 實際上最嚴重的問題出在胃酸進入肺部引起廣泛性的發炎反應 : : 引發急性呼吸窘迫症候群.. : : 因此 馬上吸入馬上就嚴重到需要插管的 : : 往往不是細菌感染所引起的 而是因為胃酸刺激所造成的 : : Mendelson's syndrome : : 最開始是研究孕婦嘔吐後肺炎死亡個案 : : 後來汎稱此類嘔吐後非感染性的肺部發炎反映 : : 死亡率很高.. : : 照你的說法 當下第一時間嘔吐後半小時就雙肺浸潤 : : ... 老實說 這種最難救 : : 如同車子衝得越快時 越難煞得住車 : : 病情來的又急又猛得吸入性肺炎 第一時間就可能連呼吸器都撐不住 : : 接下來兩三天的隨著感染逐漸進展取代一開始的化學刺激 : : 更是雪上加霜... : : 如果嗆到之後兩三天才慢慢變差的吸入性肺炎 : : 單純感染沒有急性的化學刺激反而簡單.. : : 我只能回答你有沒有可能這麼急迫的產生嚴重肺炎 : : 答案是:yes --

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