作者addbear22 (addbear22)
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標題[抱怨] 復健診所的醫師是只會問診
時間Thu Jun 23 21:21:31 2011
或許是我太不了解復健科醫師的專業了，
請常看復健科的網友們能提供我一點看法，
讓我評估是不是要把一家復健科列入黑名單中
復健科醫師是不是只依據病人的主訴就下診斷了呢？
完完全全不會看觸診或是做其它檢查呢？
也不會問病人有無壓病點，或是叫病人跟著做一些動作看有無不舒服感，
這樣的醫生是否有其專業性呢？
其次關於治療方面，
藥物就一定有止痛及肌膚鬆弛劑，
且不管病因為何，只會把病人當成生產線上的產品一關過一關，
例如：紅外線，微波，電療，牽引
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 112.104.158.203
1F：噓 hacker228:請問哪你希望復健科醫師對你做什麼？？ 06/23 22:53
2F：→ addbear22:醫師是否只依病人的主訴不做任何檢查就下診斷了呢？ 06/23 23:26
3F：→ ilovecrab:請問醫師不依病神主訴的話還能做些什麼？ 06/23 23:37
4F：→ ilovecrab:依病人主訴下診斷，診斷不代表一定要經由觸診或其他診斷 06/23 23:37
5F：→ ilovecrab:法來達成診斷的目的，治療有效才是最重要的吧。 06/23 23:38
6F：→ ilovecrab:藥物的話，不開這個能開什麼？如果你覺得你的專業性比醫 06/23 23:39
7F：→ ilovecrab:生還高，那大可換家診所去看，不必固守在這個醫生這裡。 06/23 23:39
8F：→ ilovecrab:每種治療都會有其治療的目的，治療所使用的儀器也有其意 06/23 23:40
9F：→ addbear22:所以是否代表不論病因，那些機器全跑一次就OK~~ 06/23 23:40
10F：→ ilovecrab:義在，雖然說這樣有些制式化了點，但是這就是事實和現實 06/23 23:40
11F：→ addbear22:牽引是否是每個人都能故的 06/23 23:41
12F：→ ilovecrab:，就現今的健保體制，每個患者都希望醫生能夠盡其所能的 06/23 23:41
13F：→ ilovecrab:多為自己做多一點治療，但是患者有想過醫者的立場嗎？ 06/23 23:41
14F：→ ilovecrab:請問你從哪點看出來醫生不問病因了？ 06/23 23:42
15F：→ addbear22:我只想只到原因和如何防止再防生，但沒得到 06/23 23:42
16F：→ ilovecrab:好，以在下專業在中醫骨傷科來說，大多數患者，只要是一 06/23 23:42
17F：→ ilovecrab:般大眾病，一進來，基本上我不須要脈診，只要問幾個問題 06/23 23:43
18F：→ ilovecrab:就可以直接下治則了，因為這是經驗累積，簡單的幾句話就 06/23 23:43
19F：→ addbear22:一分鐘問診完成，不確認您的關節活動情況，不舒服形態 06/23 23:43
20F：→ ilovecrab:可以知道患者身上最不適的是什麼病因所引起的病症，既然 06/23 23:44
21F：→ ilovecrab:這樣還要做多餘的診斷或檢查幹嘛？ 06/23 23:44
22F：→ ilovecrab:頸椎病的患者來，十秒就可以完成診斷然後一分鐘內治療完 06/23 23:44
23F：→ ilovecrab:，臨床經驗遠大於這些書本上講的東西，除非碰到的是很特 06/23 23:45
24F：→ ilovecrab:殊的疾病。 06/23 23:45
25F：→ addbear22:真有那麼厲害！？ 06/23 23:45
26F：→ ilovecrab:如果是只想知道原因和了解如何防止再發生的話，那我建議 06/23 23:46
27F：→ ilovecrab:找一間生意不是很好的診所，然後找一個不是很有名氣但是 06/23 23:46
28F：→ ilovecrab:在復健或傷或骨有專業的醫生，或許你比較能知道你想要的 06/23 23:47
29F：→ addbear22:不是不相信您，故意要考您.... 06/23 23:47
30F：→ ilovecrab:答案 06/23 23:47
31F：→ ilovecrab:頸椎病分四型，四型都有不同的辨別方法，只要知道裡面的 06/23 23:48
32F：→ ilovecrab:機理，要在幾秒中內辨別出是哪種頸椎病其實很簡單。 06/23 23:48
33F：→ addbear22:若游泳導致肩榜不舒服，有痛覺感 06/23 23:49
34F：→ ilovecrab:另外，也有可能是你與醫師的對話中，你自己並沒有講的非 06/23 23:49
35F：→ ilovecrab:常清楚，導致醫生直接把你的病証歸於--通用病証內，所以 06/23 23:50
36F：→ ilovecrab:才沒有做進一步的檢查也是有可能的。 06/23 23:50
37F：→ ilovecrab:我所說的通用病証指的是，很大宗很常發生且有很關鍵的鑑 06/23 23:51
38F：→ addbear22:醫生並沒有問我以前有沒有病過,我也沒說有膏亡痛過 06/23 23:51
39F：→ ilovecrab:別點的病証，比如說五十肩、膏肓痛、坐骨神經痛這一類。 06/23 23:51
40F：→ addbear22:像這樣診斷會不會有出錯的可能性 06/23 23:52
41F：→ ilovecrab:問診的意義在哪，就是要醫生能夠了解你的身體狀況，這樣 06/23 23:52
42F：→ ilovecrab:才能做後續的治療，醫生基本上會把該問的都問過，但是太 06/23 23:52
43F：→ ilovecrab:忙或者其他疏忽，會有一兩點沒有問到，這也是可接受的範 06/23 23:53
44F：→ ilovecrab:圍；至於患者方面，當然是有問到的盡量說出來，自己之前 06/23 23:53
45F：→ ilovecrab:有過哪些病証，就是過去病史或叫既病史，以及家族遺傳病 06/23 23:54
46F：→ ilovecrab:史等的，都該說出來，就算醫生沒有問也該自己主動說出:p 06/23 23:54
47F：→ ilovecrab:所以請問你的主訴是？ 06/23 23:54
48F：→ addbear22:游泳碟式導致肩榜不舒服，白天有貼藥布，但不貼仍不舒服 06/23 23:57
49F：→ ilovecrab:時間？這個証狀多久了？工作？年齡？性別？ 06/23 23:58
50F：→ addbear22:週二游的，週三沒事，週四不舒服或是痛 06/23 23:58
51F：→ addbear22:游不到一小時，週四才痛，電腦族，男，30~35 06/24 00:01
52F：→ addbear22:PS.醫生沒問工作或是游多久 06/24 00:02
53F：→ ilovecrab:痛是怎樣的痛感？刺痛？劇痛？酸痛？冷痛？另外你之前說 06/24 00:02
54F：→ addbear22:再補充一點，二三個星期前就有這情況，膏肓有壓痛感 06/24 00:03
55F：→ ilovecrab:你有膏肓痛？這個好了嗎XD (膏肓痛很難好) 06/24 00:03
56F：→ addbear22:休息一個多星期沒游才沒有痛 06/24 00:04
57F：→ ilovecrab:所以你當時是怎樣跟這個醫生說你的証狀的？ 06/24 00:04
58F：→ addbear22:我不能確定那叫什麼，只知壓痛點是位在左肩的肩夾骨 06/24 00:05
59F：→ ilovecrab:well 膏肓痛的成因和如何簡易判別 在 blindmassage版 06/24 00:07
60F：→ addbear22:就只有就游泳碟式 和 週二游的 ，其它沒有問我就沒說 06/24 00:08
61F：→ ilovecrab:653篇我有寫到，可以去比對一下做一下簡單的測試，基本 06/24 00:08
62F：→ ilovecrab:上如果按你的敘述是肩痛，加重兩天，休息後減輕勞累後加 06/24 00:09
63F：→ ilovecrab:重，有膏肓痛史的話，那原因很有可能是出在膏肓這個地方 06/24 00:09
64F：→ addbear22:我是看了swim版的數篇關於肩痛的文章才發覺我八成中獎 06/24 00:10
65F：→ ilovecrab:不過因為是蝶式所以還有可能是另一個原因:p但是這個原因 06/24 00:14
66F：→ ilovecrab:會比較不常見，揮鞭綜合証的一種，算是頸椎壓迫之一。 06/24 00:15
67F：→ addbear22:失敬，我就是讀過那篇文章才覺得真的是受傷了 06/24 00:16
68F：→ addbear22:否則我還以前只是初學者沒技巧，肌肉酸痛而已 06/24 00:18
69F：→ ilovecrab:可以請醫生幫你做簡易的測試啦，或者換個醫生也行，不過 06/24 00:19
70F：→ ilovecrab:基本上大部份大概都是像你說的這個模式，因為這樣比較輕 06/24 00:19
71F：→ ilovecrab:鬆，現在傷科或復健要找到徒手治療的很少了，我算是徒手 06/24 00:20
72F：→ ilovecrab:治療之一XD 稀有動物:p 06/24 00:20
73F：→ addbear22:我是不會希望徒手治療，我只要一個能讓我休息的病因 06/24 00:21
74F：→ addbear22:並避免以後再發生這樣的悲劇 06/24 00:23
75F：→ ilovecrab:這類型的一般都可以請醫生開假單的。這種東西就是非休息 06/24 00:23
76F：→ ilovecrab:不可。他加重的原因有下面幾個：第一個是游泳，暖身不夠 06/24 00:23
77F：→ ilovecrab:或者姿勢不正確都有可能導致誘發的因素生成，但是在開始 06/24 00:24
78F：→ ilovecrab:有証狀時，一般都只是覺得是運動產生的酸痛而不去理他， 06/24 00:24
79F：→ ilovecrab:所以慢慢加重後變成這個情況。第二個是伏案工作者，這個 06/24 00:25
80F：→ ilovecrab:也是誘發肩頸背酸痛的一個因素。第三個，也是膏肓痛的主 06/24 00:25
81F：→ ilovecrab:要成因，搬重物。 06/24 00:25
82F：→ ilovecrab:但是倘若真的是膏肓痛的話，那就得想辦法讓他好，這個膏 06/24 00:26
83F：→ ilovecrab:肓痛其實跟牙痛差不多，平時就不太痛，但是真的痛起來會 06/24 00:26
84F：→ ilovecrab:要人命。 06/24 00:26
85F：→ addbear22:和沾粘有關呢？按麼師說我右手有沾粘，要吊單幹 06/24 00:28
86F：→ addbear22:搬重物？一星期只有一晚約三小時會搬重物，影響那麼大嗎 06/24 00:30
87F：→ ilovecrab:和沾粘有關的話要看程度耶，這個輕中重差很多。我直接寄 06/24 00:30
88F：→ ilovecrab:給你好了:P 06/24 00:30
89F：→ addbear22:我們還是以信件聯絡，早點睡了，明天再來決定這篇的去留 06/24 00:33