作者addbear22 (addbear22)
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标题[抱怨] 复健诊所的医师是只会问诊
时间Thu Jun 23 21:21:31 2011
或许是我太不了解复健科医师的专业了，
请常看复健科的网友们能提供我一点看法，
让我评估是不是要把一家复健科列入黑名单中
复健科医师是不是只依据病人的主诉就下诊断了呢？
完完全全不会看触诊或是做其它检查呢？
也不会问病人有无压病点，或是叫病人跟着做一些动作看有无不舒服感，
这样的医生是否有其专业性呢？
其次关於治疗方面，
药物就一定有止痛及肌肤松弛剂，
且不管病因为何，只会把病人当成生产线上的产品一关过一关，
例如：红外线，微波，电疗，牵引
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 112.104.158.203
1F：嘘 hacker228:请问哪你希望复健科医师对你做什麽？？ 06/23 22:53
2F：→ addbear22:医师是否只依病人的主诉不做任何检查就下诊断了呢？ 06/23 23:26
3F：→ ilovecrab:请问医师不依病神主诉的话还能做些什麽？ 06/23 23:37
4F：→ ilovecrab:依病人主诉下诊断，诊断不代表一定要经由触诊或其他诊断 06/23 23:37
5F：→ ilovecrab:法来达成诊断的目的，治疗有效才是最重要的吧。 06/23 23:38
6F：→ ilovecrab:药物的话，不开这个能开什麽？如果你觉得你的专业性比医 06/23 23:39
7F：→ ilovecrab:生还高，那大可换家诊所去看，不必固守在这个医生这里。 06/23 23:39
8F：→ ilovecrab:每种治疗都会有其治疗的目的，治疗所使用的仪器也有其意 06/23 23:40
9F：→ addbear22:所以是否代表不论病因，那些机器全跑一次就OK~~ 06/23 23:40
10F：→ ilovecrab:义在，虽然说这样有些制式化了点，但是这就是事实和现实 06/23 23:40
11F：→ addbear22:牵引是否是每个人都能故的 06/23 23:41
12F：→ ilovecrab:，就现今的健保体制，每个患者都希望医生能够尽其所能的 06/23 23:41
13F：→ ilovecrab:多为自己做多一点治疗，但是患者有想过医者的立场吗？ 06/23 23:41
14F：→ ilovecrab:请问你从哪点看出来医生不问病因了？ 06/23 23:42
15F：→ addbear22:我只想只到原因和如何防止再防生，但没得到 06/23 23:42
16F：→ ilovecrab:好，以在下专业在中医骨伤科来说，大多数患者，只要是一 06/23 23:42
17F：→ ilovecrab:般大众病，一进来，基本上我不须要脉诊，只要问几个问题 06/23 23:43
18F：→ ilovecrab:就可以直接下治则了，因为这是经验累积，简单的几句话就 06/23 23:43
19F：→ addbear22:一分钟问诊完成，不确认您的关节活动情况，不舒服形态 06/23 23:43
20F：→ ilovecrab:可以知道患者身上最不适的是什麽病因所引起的病症，既然 06/23 23:44
21F：→ ilovecrab:这样还要做多余的诊断或检查干嘛？ 06/23 23:44
22F：→ ilovecrab:颈椎病的患者来，十秒就可以完成诊断然後一分钟内治疗完 06/23 23:44
23F：→ ilovecrab:，临床经验远大於这些书本上讲的东西，除非碰到的是很特 06/23 23:45
24F：→ ilovecrab:殊的疾病。 06/23 23:45
25F：→ addbear22:真有那麽厉害！？ 06/23 23:45
26F：→ ilovecrab:如果是只想知道原因和了解如何防止再发生的话，那我建议 06/23 23:46
27F：→ ilovecrab:找一间生意不是很好的诊所，然後找一个不是很有名气但是 06/23 23:46
28F：→ ilovecrab:在复健或伤或骨有专业的医生，或许你比较能知道你想要的 06/23 23:47
29F：→ addbear22:不是不相信您，故意要考您.... 06/23 23:47
30F：→ ilovecrab:答案 06/23 23:47
31F：→ ilovecrab:颈椎病分四型，四型都有不同的辨别方法，只要知道里面的 06/23 23:48
32F：→ ilovecrab:机理，要在几秒中内辨别出是哪种颈椎病其实很简单。 06/23 23:48
33F：→ addbear22:若游泳导致肩榜不舒服，有痛觉感 06/23 23:49
34F：→ ilovecrab:另外，也有可能是你与医师的对话中，你自己并没有讲的非 06/23 23:49
35F：→ ilovecrab:常清楚，导致医生直接把你的病证归於--通用病证内，所以 06/23 23:50
36F：→ ilovecrab:才没有做进一步的检查也是有可能的。 06/23 23:50
37F：→ ilovecrab:我所说的通用病证指的是，很大宗很常发生且有很关键的监 06/23 23:51
38F：→ addbear22:医生并没有问我以前有没有病过,我也没说有膏亡痛过 06/23 23:51
39F：→ ilovecrab:别点的病证，比如说五十肩、膏肓痛、坐骨神经痛这一类。 06/23 23:51
40F：→ addbear22:像这样诊断会不会有出错的可能性 06/23 23:52
41F：→ ilovecrab:问诊的意义在哪，就是要医生能够了解你的身体状况，这样 06/23 23:52
42F：→ ilovecrab:才能做後续的治疗，医生基本上会把该问的都问过，但是太 06/23 23:52
43F：→ ilovecrab:忙或者其他疏忽，会有一两点没有问到，这也是可接受的范 06/23 23:53
44F：→ ilovecrab:围；至於患者方面，当然是有问到的尽量说出来，自己之前 06/23 23:53
45F：→ ilovecrab:有过哪些病证，就是过去病史或叫既病史，以及家族遗传病 06/23 23:54
46F：→ ilovecrab:史等的，都该说出来，就算医生没有问也该自己主动说出:p 06/23 23:54
47F：→ ilovecrab:所以请问你的主诉是？ 06/23 23:54
48F：→ addbear22:游泳碟式导致肩榜不舒服，白天有贴药布，但不贴仍不舒服 06/23 23:57
49F：→ ilovecrab:时间？这个证状多久了？工作？年龄？性别？ 06/23 23:58
50F：→ addbear22:周二游的，周三没事，周四不舒服或是痛 06/23 23:58
51F：→ addbear22:游不到一小时，周四才痛，电脑族，男，30~35 06/24 00:01
52F：→ addbear22:PS.医生没问工作或是游多久 06/24 00:02
53F：→ ilovecrab:痛是怎样的痛感？刺痛？剧痛？酸痛？冷痛？另外你之前说 06/24 00:02
54F：→ addbear22:再补充一点，二三个星期前就有这情况，膏肓有压痛感 06/24 00:03
55F：→ ilovecrab:你有膏肓痛？这个好了吗XD (膏肓痛很难好) 06/24 00:03
56F：→ addbear22:休息一个多星期没游才没有痛 06/24 00:04
57F：→ ilovecrab:所以你当时是怎样跟这个医生说你的证状的？ 06/24 00:04
58F：→ addbear22:我不能确定那叫什麽，只知压痛点是位在左肩的肩夹骨 06/24 00:05
59F：→ ilovecrab:well 膏肓痛的成因和如何简易判别 在 blindmassage版 06/24 00:07
60F：→ addbear22:就只有就游泳碟式 和 周二游的 ，其它没有问我就没说 06/24 00:08
61F：→ ilovecrab:653篇我有写到，可以去比对一下做一下简单的测试，基本 06/24 00:08
62F：→ ilovecrab:上如果按你的叙述是肩痛，加重两天，休息後减轻劳累後加 06/24 00:09
63F：→ ilovecrab:重，有膏肓痛史的话，那原因很有可能是出在膏肓这个地方 06/24 00:09
64F：→ addbear22:我是看了swim版的数篇关於肩痛的文章才发觉我八成中奖 06/24 00:10
65F：→ ilovecrab:不过因为是蝶式所以还有可能是另一个原因:p但是这个原因 06/24 00:14
66F：→ ilovecrab:会比较不常见，挥鞭综合证的一种，算是颈椎压迫之一。 06/24 00:15
67F：→ addbear22:失敬，我就是读过那篇文章才觉得真的是受伤了 06/24 00:16
68F：→ addbear22:否则我还以前只是初学者没技巧，肌肉酸痛而已 06/24 00:18
69F：→ ilovecrab:可以请医生帮你做简易的测试啦，或者换个医生也行，不过 06/24 00:19
70F：→ ilovecrab:基本上大部份大概都是像你说的这个模式，因为这样比较轻 06/24 00:19
71F：→ ilovecrab:松，现在伤科或复健要找到徒手治疗的很少了，我算是徒手 06/24 00:20
72F：→ ilovecrab:治疗之一XD 稀有动物:p 06/24 00:20
73F：→ addbear22:我是不会希望徒手治疗，我只要一个能让我休息的病因 06/24 00:21
74F：→ addbear22:并避免以後再发生这样的悲剧 06/24 00:23
75F：→ ilovecrab:这类型的一般都可以请医生开假单的。这种东西就是非休息 06/24 00:23
76F：→ ilovecrab:不可。他加重的原因有下面几个：第一个是游泳，暖身不够 06/24 00:23
77F：→ ilovecrab:或者姿势不正确都有可能导致诱发的因素生成，但是在开始 06/24 00:24
78F：→ ilovecrab:有证状时，一般都只是觉得是运动产生的酸痛而不去理他， 06/24 00:24
79F：→ ilovecrab:所以慢慢加重後变成这个情况。第二个是伏案工作者，这个 06/24 00:25
80F：→ ilovecrab:也是诱发肩颈背酸痛的一个因素。第三个，也是膏肓痛的主 06/24 00:25
81F：→ ilovecrab:要成因，搬重物。 06/24 00:25
82F：→ ilovecrab:但是倘若真的是膏肓痛的话，那就得想办法让他好，这个膏 06/24 00:26
83F：→ ilovecrab:肓痛其实跟牙痛差不多，平时就不太痛，但是真的痛起来会 06/24 00:26
84F：→ ilovecrab:要人命。 06/24 00:26
85F：→ addbear22:和沾粘有关呢？按麽师说我右手有沾粘，要吊单干 06/24 00:28
86F：→ addbear22:搬重物？一星期只有一晚约三小时会搬重物，影响那麽大吗 06/24 00:30
87F：→ ilovecrab:和沾粘有关的话要看程度耶，这个轻中重差很多。我直接寄 06/24 00:30
88F：→ ilovecrab:给你好了:P 06/24 00:30
89F：→ addbear22:我们还是以信件联络，早点睡了，明天再来决定这篇的去留 06/24 00:33