※ 引述《gambia (happy)》之銘言： : 起先因為右腎感覺怪怪的 震動的感覺 不太舒服 又有一點高血壓(130/90~145/9x) : 我年紀很輕 23歲 : 於是醫生幫我排了 : 1.吃captopril和沒吃的核醫檢查 ^^^^^^^^^^ captopril is ACEI (I=inhibitor) NOT ACE. : 2.24hr尿液檢察 : 3. : 抽血Aldosterone和Plasma renin activity : 核醫報告為 : 1. : (A) : The baseline study: : Left kidney:preserved perfusion&cortical uptake ;decreased excretion : Right kidney:decreased perfusion;delayed cortical uptake:decrease excretion : The split uptake of the kidneys: : Left:56.98% ,right:43.02% : Estimated GFR:142.85 ml/min 正常人左腎跟右腎的確應該差異不超過 10% (就像你的醫生說的) ACEI 會抑制你的身體分泌 aldosterone 所以又驗血看妳的身體服用過 ACEI 造成抑制 aldosterone 是否在正常範圍內 : (B) : The captopril intervention study: : Left kidney:preserved perfusion&cortical uptake &excretion : Right kidney:decreased perfusion;preserved cortical uptake&excretion : The split uptake of the kidneys:(Captopril test) : Left:50.86% 49.14% : Estimated GFR:153.15 ml/min : Impression: : Low probability of renal vascular hypertension : ----------------------------------------------------------------------- : 抽血報告為 : Aldosterone ng/dl 25.1 : Plasma renin activity ng/ml/hr 6.15 : ----------------------------------------------------- : 尿 : VMA 檢驗值:4.1 參考值:1~7(mg/24h) : 24hr Urine Volume:950cc : 醫生說我不太可能是腎動脈狹窄 比較可能是先天構造不良 : 但又不能排除 所以只有做血管攝影才能確定是不是 : 但他又覺得不太有必要 我也沒到外科手術的等級 不需要做任何處置... : 又說我的腎素有點高.... : 我覺得有幾個問題怪怪的: : 1.做核醫檢查 吃ace抑制劑前的檢查右腎醫生說有點過濾不太好(一般左右差距是10%內) : 但吃ace又比較正常 我不懂 照理說ace吃完會更明顯的不好 但是為什麼我做出來 : ace藥物後會是很正常的對稱勒?????我說是不是因為ace那次我因為太想上廁所所以 : 只掃描20分鐘 醫生說那影響不大 ...所以為什麼會這樣= = : 2.如果照報告來看不太像是腎動脈狹窄 那為什麼吃藥前過濾右腎會和左邊差那麼多阿 : 另外抽血顯示我腎素高 一般腎動脈狹窄會造成身體增加腎素 所以報告出來又不太 : 像是腎動脈狹窄 那腎素為何會高= = : 3.我是否可以合理要求醫生做核磁共振或電腦斷層來確診呢 : 醫生感覺不確診是因為他覺得我不用受血管攝影的苦 但是我又有腎動脈狹窄的疑慮 : 是不是該排個mri阿? : 4.我的報告異常會不會有腎臟長東西的可能性阿 : 5.我在這樣下去會不會右腎掛掉阿 : 我現在不知道下一步該怎做 : 麻煩請教板上專業人士@@: --

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