作者bluesong (藍調之歌)
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標題Re: [問題] 誤診白開三刀
時間Tue May 25 23:42:01 2010
※ 引述《dct1211 (dct1211)》之銘言:
: 前陣子我媽去婦科診所照超音波時,醫生說有個四公分的子宮肌瘤
: 爾後,轉往大醫院去作檢查
: 這位醫生說需要開刀
: 幾天前手術途中,醫生叫我進去手術室,向我解說病情
: 說原來不是子宮肌瘤,是子宮沾黏,誤會了
: 接著醫生和護士輪流對我說:這是好事
: 我媽清醒後得知此事
: 便向醫生詢問說原本是否免開刀
: 醫生說基本上沾黏超過十公分才需要開刀
: 言下之意是 沒錯,你白開了三個洞。
: 我想請問
: 這樣是醫生的錯吧,我可以投訴或甚至告他嗎?
: 或者這是一個大醫院婦產科主任很容易犯的錯?
: 我很不忍心我媽犧牲健康和時間白白挨刀
: 故想上來詢問看看。
: 謝謝
我先說我是住院醫師,雖然不是婦產科,但應該可以說的上話
我理解你的疑惑,甚至是憤怒,否則應不至說出要告醫生的話
當然,要投訴或控告是你的權利,但我請你在做這樣的事情之前,先冷靜的思考一下
探究你憤怒的原因,其實在於你對醫療的不了解,或許加上部份的醫病溝通不良
醫生的診斷和治療,憑的是統計和歸納的結果,簡單說就是經驗法則
就算是全世界最先進的醫學中心,也不能保證診斷率或治療率百分之百
以你媽媽的例子來說,有兩個醫師做超音波「說是子宮肌瘤」
其實這應該解讀成:「根據醫師的經驗,在超音波下看來,是子宮肌瘤的可能性很高」
或許醫師並沒有講到這麼清楚,我承認這是醫師可以改進的地方
但一來很多人無法接受這種以可能性來描述疾病的方法(很抱歉這才是實情)
二來醫師有時也會認為這是很基本的常識,不用特別說明
(一開始我也是這樣以為,後來才發現其實很多病人對這觀念不是那麼清楚)
講到這裡你應該要理解了,既然醫學只能做出可能性的描述,那就一定有例外
要知道 99% 準確度(特異性)的檢查幾乎都是診斷的黃金準則了
但這還是有百分之一的例外,醫師只要看一百個病人就會遇到一個
樂透都有人中了,何況才百分之一的機率?
所以你媽媽的情況,很不幸的只是診斷中的例外而已
如果講到這裡都可以理性接受的話,你就知道這個「例外」不是一個「錯誤」
因為這是任何醫師都無可避免的,無可避免的事怎能算是錯呢?
所以你用「犯錯」來形容,馬上會引起醫界人士的反彈
我想你也能體會,當事情不盡如人意時,不一定是有誰犯了錯,不是嗎?
回到你媽媽的情況,你或許會覺得白開了三個洞
但換個角度想,這三個洞不是「白開」的,因為這樣才有了準確性更高的診斷
畢竟開刀的過程也還算是順利(開刀當然有風險,只是機率很小)
最後的結果也還不算太壞,至少不是癌症(當然有可能最後發現是癌症,只是機率很小)
況且很多時候「診斷性的腹腔鏡」本身就是一個診斷兼治療的選項之一
再回到你最終的問題,可以投訴甚至告嗎?
要投訴當然可以,不過投訴的目的在哪裡呢
要改進?很抱歉上面已經提過例外是無法避免的,如何改進?
要道歉?小醫生就算被上層逼的要書面或口頭道歉,實際上只會幹在心裡
這種口是心非又破壞醫病關係的道歉難道就是你要的?
要告當然也可以,上法院和醫生比拼時間和心力
且不說不容易贏,光這過程你就不只害到醫生,也害到其他病人
當真運氣好遇到白目法官,你贏了官司贏了錢,恭喜你
但我也老實說一句,這樣只是讓台灣一步步輸掉了整個醫療環境
當醫生看病時第一個想要保護自己不要被告,第二才來想怎樣對病人好
鄉民們真的只要說一句「醫生沒醫德」就可以把責任都推給醫生嗎?
如果上面講的你都了解的話,希望你放下憤怒
冷靜的思考一下,好嗎?
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.36.223.82
1F:推 lfp:推你詳細的說明。 05/25 23:54
2F:→ mcid:其實我在等婦產科神人出現解答 原PO是外行人 本來就會有很多 05/26 00:11
3F:→ mcid:疑問 醫界應該要做的除了防禦性醫療之外 還要反省這樣的事件 05/26 00:12
4F:→ mcid:到底是不是未來可以避免 這個事情很多疑問 要婦產科來答才好 05/26 00:14
5F:→ mcid:我先問幾個初淺的問題好了 這個病人子宮沾黏的原因是甚麼? 05/26 00:16
6F:→ enos:teeth_salon板 "齒裂症候群" 這篇文章可以討論看看 05/26 00:16
7F:→ enos:該講的都講了 一聽到植牙就連想到想賺錢=>拔牙=>串通好 05/26 00:17
8F:→ mcid:到了醫院後有做過哪些檢查? 哪些結果是兩者無法區分的? 05/26 00:17
9F:→ enos:如果是我下午聽到的CASE 該CASE上面還有套了矯正器 05/26 00:18
10F:→ enos:很多檢查不適用 05/26 00:18
11F:→ mcid:見鬼了.....orz 05/26 00:18
12F:→ enos:TO mcid:我覺得超音波還是有其誤差 對於軟組織的檢驗 05/26 00:19
13F:→ enos:MRI應該是最後大絕 不過健保不會出這筆錢 05/26 00:20
14F:→ mcid:有一股奇怪的氣逼近 我先去睡好了.. 05/26 00:20
15F:→ mcid:什麼 我還以為你被附身推錯 原來真是認真的喔? 05/26 00:21
16F:→ enos:認真的啊 檢查不是萬能 實際狀況常跟轉述的有落差 05/26 00:22
17F:→ enos:我人大概就在附近啊 地點時間狀況都符合 05/26 00:23
18F:→ mcid:我是說跟"齒裂症候群"有甚麼關係?! 太驚人了 05/26 00:23
19F:→ enos:對話內容也差不多 只是口內狀況部分沒提到 05/26 00:23
20F:→ enos:= = 就 "事後諸葛最強大" 這樣的大絕可以了吧 XD 05/26 00:24
21F:→ mcid:你人在開子宮肌瘤的附近? 是我眼花了嗎...唉 一定是我累了 05/26 00:28
22F:→ enos:目前醫療的趨勢 少做少錯 不做不錯(但是上法院 一樣都是錯) 05/26 00:28
23F:→ enos:.........."齒裂症候群"附近啦 05/26 00:29
24F:→ mcid:總之藍歌寫得沒錯 但要寫這樣文章之前應先想過是否結果必然 05/26 00:29
25F:→ mcid:當然如果非要CT或MRI不可的話 那也該跟病人講這樣的困難 05/26 00:30
26F:→ enos:前提是要聽得進去 + 不會被投訴到健保局去 05/26 00:34
27F:→ enos:拔智齒沒照CT 這去打官司都輸了 醫科這邊會贏?? 05/26 00:34
28F:→ mcid:嗯 15464有人寫跟病人講自費CT 那也是一種折衷的辦法啦 05/26 00:40
29F:→ mcid:重點在於沒十全把握的時候 該講的就要講啊 05/26 00:41
30F:→ enos:就牙科方面同是照CT 我以民眾/牙醫師寫信去問的結果 完全相反 05/26 00:43
31F:→ enos:牙:照=>就刪+放大 民:健保有出錢啊 為啥不能照..... 05/26 00:44
32F:→ enos:看哪個神明管法律的 多拜點囉 (我可能也要用到了= =||) 05/26 00:45
33F:→ mcid:嗯 傳說中的兩面手法... 公會大概也被健保局吃得死死的吧 05/26 00:46
34F:→ enos:就算有避免的方法 健保不出錢 民眾會自付?? 05/26 00:48
35F:→ enos:檢查出來沒事 會不會又被挑毛病 花了不該花的錢? 05/26 00:49
36F:推 dct1211:謝謝。 05/26 19:46