作者bluesong (蓝调之歌)
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标题Re: [问题] 误诊白开三刀
时间Tue May 25 23:42:01 2010
※ 引述《dct1211 (dct1211)》之铭言:
: 前阵子我妈去妇科诊所照超音波时,医生说有个四公分的子宫肌瘤
: 尔後,转往大医院去作检查
: 这位医生说需要开刀
: 几天前手术途中,医生叫我进去手术室,向我解说病情
: 说原来不是子宫肌瘤,是子宫沾黏,误会了
: 接着医生和护士轮流对我说:这是好事
: 我妈清醒後得知此事
: 便向医生询问说原本是否免开刀
: 医生说基本上沾黏超过十公分才需要开刀
: 言下之意是 没错,你白开了三个洞。
: 我想请问
: 这样是医生的错吧,我可以投诉或甚至告他吗?
: 或者这是一个大医院妇产科主任很容易犯的错?
: 我很不忍心我妈牺牲健康和时间白白挨刀
: 故想上来询问看看。
: 谢谢
我先说我是住院医师,虽然不是妇产科,但应该可以说的上话
我理解你的疑惑,甚至是愤怒,否则应不至说出要告医生的话
当然,要投诉或控告是你的权利,但我请你在做这样的事情之前,先冷静的思考一下
探究你愤怒的原因,其实在於你对医疗的不了解,或许加上部份的医病沟通不良
医生的诊断和治疗,凭的是统计和归纳的结果,简单说就是经验法则
就算是全世界最先进的医学中心,也不能保证诊断率或治疗率百分之百
以你妈妈的例子来说,有两个医师做超音波「说是子宫肌瘤」
其实这应该解读成:「根据医师的经验,在超音波下看来,是子宫肌瘤的可能性很高」
或许医师并没有讲到这麽清楚,我承认这是医师可以改进的地方
但一来很多人无法接受这种以可能性来描述疾病的方法(很抱歉这才是实情)
二来医师有时也会认为这是很基本的常识,不用特别说明
(一开始我也是这样以为,後来才发现其实很多病人对这观念不是那麽清楚)
讲到这里你应该要理解了,既然医学只能做出可能性的描述,那就一定有例外
要知道 99% 准确度(特异性)的检查几乎都是诊断的黄金准则了
但这还是有百分之一的例外,医师只要看一百个病人就会遇到一个
乐透都有人中了,何况才百分之一的机率?
所以你妈妈的情况,很不幸的只是诊断中的例外而已
如果讲到这里都可以理性接受的话,你就知道这个「例外」不是一个「错误」
因为这是任何医师都无可避免的,无可避免的事怎能算是错呢?
所以你用「犯错」来形容,马上会引起医界人士的反弹
我想你也能体会,当事情不尽如人意时,不一定是有谁犯了错,不是吗?
回到你妈妈的情况,你或许会觉得白开了三个洞
但换个角度想,这三个洞不是「白开」的,因为这样才有了准确性更高的诊断
毕竟开刀的过程也还算是顺利(开刀当然有风险,只是机率很小)
最後的结果也还不算太坏,至少不是癌症(当然有可能最後发现是癌症,只是机率很小)
况且很多时候「诊断性的腹腔镜」本身就是一个诊断兼治疗的选项之一
再回到你最终的问题,可以投诉甚至告吗?
要投诉当然可以,不过投诉的目的在哪里呢
要改进?很抱歉上面已经提过例外是无法避免的,如何改进?
要道歉?小医生就算被上层逼的要书面或口头道歉,实际上只会干在心里
这种口是心非又破坏医病关系的道歉难道就是你要的?
要告当然也可以,上法院和医生比拼时间和心力
且不说不容易赢,光这过程你就不只害到医生,也害到其他病人
当真运气好遇到白目法官,你赢了官司赢了钱,恭喜你
但我也老实说一句,这样只是让台湾一步步输掉了整个医疗环境
当医生看病时第一个想要保护自己不要被告,第二才来想怎样对病人好
乡民们真的只要说一句「医生没医德」就可以把责任都推给医生吗?
如果上面讲的你都了解的话,希望你放下愤怒
冷静的思考一下,好吗?
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 114.36.223.82
1F:推 lfp:推你详细的说明。 05/25 23:54
2F:→ mcid:其实我在等妇产科神人出现解答 原PO是外行人 本来就会有很多 05/26 00:11
3F:→ mcid:疑问 医界应该要做的除了防御性医疗之外 还要反省这样的事件 05/26 00:12
4F:→ mcid:到底是不是未来可以避免 这个事情很多疑问 要妇产科来答才好 05/26 00:14
5F:→ mcid:我先问几个初浅的问题好了 这个病人子宫沾黏的原因是甚麽? 05/26 00:16
6F:→ enos:teeth_salon板 "齿裂症候群" 这篇文章可以讨论看看 05/26 00:16
7F:→ enos:该讲的都讲了 一听到植牙就连想到想赚钱=>拔牙=>串通好 05/26 00:17
8F:→ mcid:到了医院後有做过哪些检查? 哪些结果是两者无法区分的? 05/26 00:17
9F:→ enos:如果是我下午听到的CASE 该CASE上面还有套了矫正器 05/26 00:18
10F:→ enos:很多检查不适用 05/26 00:18
11F:→ mcid:见鬼了.....orz 05/26 00:18
12F:→ enos:TO mcid:我觉得超音波还是有其误差 对於软组织的检验 05/26 00:19
13F:→ enos:MRI应该是最後大绝 不过健保不会出这笔钱 05/26 00:20
14F:→ mcid:有一股奇怪的气逼近 我先去睡好了.. 05/26 00:20
15F:→ mcid:什麽 我还以为你被附身推错 原来真是认真的喔? 05/26 00:21
16F:→ enos:认真的啊 检查不是万能 实际状况常跟转述的有落差 05/26 00:22
17F:→ enos:我人大概就在附近啊 地点时间状况都符合 05/26 00:23
18F:→ mcid:我是说跟"齿裂症候群"有甚麽关系?! 太惊人了 05/26 00:23
19F:→ enos:对话内容也差不多 只是口内状况部分没提到 05/26 00:23
20F:→ enos:= = 就 "事後诸葛最强大" 这样的大绝可以了吧 XD 05/26 00:24
21F:→ mcid:你人在开子宫肌瘤的附近? 是我眼花了吗...唉 一定是我累了 05/26 00:28
22F:→ enos:目前医疗的趋势 少做少错 不做不错(但是上法院 一样都是错) 05/26 00:28
23F:→ enos:.........."齿裂症候群"附近啦 05/26 00:29
24F:→ mcid:总之蓝歌写得没错 但要写这样文章之前应先想过是否结果必然 05/26 00:29
25F:→ mcid:当然如果非要CT或MRI不可的话 那也该跟病人讲这样的困难 05/26 00:30
26F:→ enos:前提是要听得进去 + 不会被投诉到健保局去 05/26 00:34
27F:→ enos:拔智齿没照CT 这去打官司都输了 医科这边会赢?? 05/26 00:34
28F:→ mcid:嗯 15464有人写跟病人讲自费CT 那也是一种折衷的办法啦 05/26 00:40
29F:→ mcid:重点在於没十全把握的时候 该讲的就要讲啊 05/26 00:41
30F:→ enos:就牙科方面同是照CT 我以民众/牙医师写信去问的结果 完全相反 05/26 00:43
31F:→ enos:牙:照=>就删+放大 民:健保有出钱啊 为啥不能照..... 05/26 00:44
32F:→ enos:看哪个神明管法律的 多拜点罗 (我可能也要用到了= =||) 05/26 00:45
33F:→ mcid:嗯 传说中的两面手法... 公会大概也被健保局吃得死死的吧 05/26 00:46
34F:→ enos:就算有避免的方法 健保不出钱 民众会自付?? 05/26 00:48
35F:→ enos:检查出来没事 会不会又被挑毛病 花了不该花的钱? 05/26 00:49
36F:推 dct1211:谢谢。 05/26 19:46