一般來說，痔瘡要到第四級才需要開刀，第四級通常是到了會脫出肛門的程度了。 當醫生建議要開刀時，你可以有二種選擇，內痔可以選擇用環狀切除法，這種手術 住院時間短且復原快速，也較不痛，但是手術的器具健保不給付，這付器具一套約 要二萬上下。 有外痔或是內外混合痔時，就只能選擇傳統的痔瘡完全切除術。這樣的手術需住院 三到四天，然後回家休息三到四天後即可上班。健保有給付，整個手術加住健保病 房三天的話，費用約要四千塊。 通常手術前一天住院。護士晚餐後會先讓你喝瀉藥，且晚上十二點不得進食及喝水。 喝水瀉藥後，一定要多喝水，因為會跑二至三次的廁所，這些動作一般來說，會在 午夜十二點前搞定，所以瀉藥不要太晚喝，不然三更半夜跑廁所很吵人，而且十二點 過後就不能喝水了。 早上八點前，護士會幫你灌腸，把剩下的糞便排乾淨，然後就等通知準備開刀。 開刀前，一定要排空小便，因為開完後，會有棉條、紗布塞在肛門，這會壓迫到 膀胱，有時候會排尿困難的情況，約八小時後才把棉條、紗布拆下，之後排尿就 會慢慢的正常。 整個開刀的時間，看你的狀況而定，開刀時會打麻藥跟鎮定刻劑，通常你醒來後 就發現已經躺在復恍室了。若是開刀中途醒來也沒關係，不要亂動就好。 剛開完刀被推回到病房後，第一次下床時，先在床上坐一下或是要有人扶著，因 為剛開完刀，頭會昏，容易跌倒。 麻藥退後，傷口會慢慢的痛，通常開完刀的第一晚是睡不著的，因為真的滿痛的 ，若是受不了痛時，可以請護士打止痛針。開完刀的第二、三天狀況就會好很多 。開完刀後，就可以正常的吃東西了，醫生會開軟便劑跟消炎藥照三餐及睡前吃藥 ，每天溫熱水坐浴三到四次，一次五到十分鐘，還有排便後也要坐浴。剛開完刀時 ，排便會很痛，因為觸碰到了傷口，但這痛的時間也只有三分鐘上下，排完便後馬 上坐浴，這會讓你舒緩很多。 手術完後，記得每次坐浴完，要在傷口擦藥並貼上紗布。通常手術後一個星期，還 是會有少量出血，但這是正常的，不要流血不止就沒問題。 手術後，肛門會較緊，大便變小，也會有排便困難的狀況，在初期來說是正常的， 只要正常排便，慢慢的狀況會改善。另外，手術後還是會有一些分泌物排出，這 也是正常的，裏面的傷口好了後，分泌物就會慢慢不見的。 回診次數，我個人是建議三到四次，通常醫生會叫你二次就好，但是有時候傷口 復原結痂時長了肉芽，這會在二週後才看的出來，醫生會幫你把這個肉芽處理 掉。 --

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