作者giraffe725 (牙痛中)
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標題Re: [問題] 耳膜破裂...
時間Tue Feb 22 21:29:24 2005
※ 引述《iamicegirl (我是美腿女王 哈)》之銘言:
: 剛剛我陪我媽媽去看醫生
: 因為我媽說他最近站都站不穩 有點不平衡
: 結果醫生檢查之後 發現我媽的耳膜破裂
: 我第一次聽到耳膜破裂
: 我不知道會不會很嚴重
: 我去的是小診所 醫生只是開了幾天藥給我媽媽吃
: 可是我總覺得耳膜破裂似乎是很嚴重的毛病
: 怎麼可以只吃藥?!
: 想請問知道訊息的人
: 我媽媽接下來應該要怎麼就醫呢?
: 還有會有什麼後續的動作是我們該做的?
: 謝謝大家了 感激不盡
耳膜破裂90%以上已經大大影響聲音在耳朵的傳送,
因此聽力會變差,為所謂的傳導性聽力障礙,
因此聽神經一般並未受損,所以只要以手術將耳膜修補好,即可使聽力恢復.
至於耳膜不修補會不會有何後遺症?除了聽力的影響外,
與疾病病程應無關係.不過造成耳膜破裂的原因才是會影響預後的重大因素
如慢性中耳炎當然就要治療
而不是治標不治本地在補鼓膜...
一般不嚴重的情況,如穿刺傷,可以等它自然癒合就好了
嚴重的可能會拿肌肉的膜來當鼓膜來補
不過這當然要由您的耳鼻喉科醫師來評估了
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資料出處
http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8710/4091.htm
耳膜破損怎麼辦?
耳鼻喉科 何坤瑤講師
在一般人印象中,耳膜(鼓膜)總帶有幾分神秘的色彩,又被認定為負責「聽」的神聖
角色,事實上,耳膜是介於外耳道與中耳腔之間一層半透明圓形的薄膜,俗稱耳鏡(台灣
話),正常狀況下,耳膜能感應由外耳道傳入的聲波,產生振動並牽動附於其上的聽小骨
鏈,使聲波的刺激傳進中耳。在整個聽覺傳導路徑中,耳膜算是起始的其中一站,即使耳
膜完全缺損,我們仍能聽得到,只是由於傳入的聲波減弱,聽到的聲音較小而已。
耳膜穿孔有那些原因呢?
耳膜穿孔多出於意外或病變,耳膜雖深藏於外耳道底部,卻可能因外傷而穿孔。例如:
(1)掏耳朵時,樂極生悲不慎傷到。(2)由於大氣壓力變化引起的「耳氣壓傷」常常易傷及
耳膜。譬如打耳光,有因老師處罰學生或因發生爭吵,隨手打個耳光,造成耳膜破掉;新
年放鞭炮或鹽水烽炮,每年都不免造成一些耳膜穿孔的不幸病例。
過遽的壓力變化,例如感冒時搭飛機,偶而亦會引起耳朵疼痛,導致耳膜破裂。(3)大
多數的耳膜穿孔乃因中耳炎,由內往外破出,當急性上呼吸道感染併發急性中耳炎或中耳
積水,經一段時日或反覆發作之後,部份耳膜受到侵蝕,壞死而破裂,中耳的積液流竄而
出,造成耳朵流膿(耳漏)。耳膜穿孔有大有小,可小如針孔,亦可大至完全不見耳膜,
大部份為單獨的穿孔,偶爾亦可見多個穿孔。
耳膜穿孔可能會影響到聽力,造成傳導性聽力障礙,小的破洞並不妨礙聽力,破孔愈大
,聽力受損愈嚴重,但仍不至於完全耳聾。當外耳道進水時,例如洗頭、洗澡或游泳,水
會經由破孔灌入中耳,引起急性發炎,造成生活上極大的不便和困擾。
耳膜穿孔如何治療呢?
外傷造成的耳膜穿孔只要不續發感染,破孔面積不太大,通常會在一個月左右都能自行
癒合,不需另外處理。慢性中耳炎之耳膜穿孔,除了導致耳漏、聽障以外,還有形成膽脂
瘤的危險性,所以有必要加以修補。破掉的耳膜可以用耳旁顳肌的筋膜來修補,成功率高
達九成以上,經由這種鼓膜成型術或鼓室成型術,可以消除耳漏並改善聽力。
耳膜穿孔修補手術時之麻醉方式可採局部麻醉或全身麻醉,視患者之情形而定,此種手
術是一種較為精密的顯微手術方法,若耳膜穿孔又合併有膽脂瘤時之治療,那就比單純之
耳膜穿孔修補,要較複雜地多了,有時需要另做乳突手術或聽小骨鏈重建手術。
總之,耳膜穿孔的原因不外乎是出於意外或病變,其之修補手術是目前本醫學中心醫院
內耳鼻喉之經常手術對象之一,成功率高,可以解決穿孔,又可改善聽力,真是一舉數得
。
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