作者pecpjw (尋夢...)
看板Doctor-Info
標題C型肝炎
時間Thu Dec 11 14:29:55 2003
資料提供:OHAYO專屬記者
根據統計,台灣有四十萬名C型肝炎患者,而研究發現慢性C肝患者以新一代長效型干
擾素─珮格西施(PEGASYS)治療慢性C肝,在治療後再追蹤觀察半年以上,有五成六的넊
患者都不再有C型肝炎病毒反應產生,該藥目前納入健保加強慢性B、C肝炎治療試辦計
畫。
以往在治療慢性C型肝炎時,由於病患的復發率高,再加上傳統的治療藥物副作用大,
病患很容易就放棄繼續治療的意願,而影響治療效果,新一代治療C肝長效型干擾素
PEGASYS,患者僅需一星期打針一次,配合口服抗病毒藥劑,在半年的療程後,超半數的
患者可控制病情,不再復發。
彰化秀傳醫院內科部主任楊基滐表示,C型肝炎的病毒可分為病毒基因型第一到第六型
,其中又以病毒基因型第一型屬於較難以治療且復發率高的病毒,根據台灣慢性C型肝炎
流行病學統計,台灣C肝患者中,有六成屬於病毒基因型第一型,以往在治療慢性C型肝
炎時,病患復發率高,再加上傳統治療藥物副作用大,病患很容易放棄繼續治療的意願而
影響效果。
楊基滐指出,慢性C型肝炎患者使用短效型干擾素治療失敗,肝炎復發,如改用長效型
干擾素,仍有百分之二十機會可獲得療效,但研究顯示,仍有一到二成C型肝炎患者,不
論是用短效或長效干擾素,都沒有效果。
長效干擾素有別於短效干擾素之處在於,它可在血液中維持一百六十八小時的有效濃度
,及穩定的血中濃度,有別於時下其他的干擾素製劑,因此具有更好的療效及更少的副作
用,根據臨床試驗顯示,新藥對於不管是病毒基因型第一型的C型肝炎患者,或是伴隨肝
硬化的C型肝炎患者等難以治療的病患,都具有五成以上的療效。
楊基滐指出,傳統治C肝的用藥是短效型,病人每週要打三劑,外口服抗病毒劑(
ribavirin),經過二十四週後才算完成療程,病人一共要打上七十二劑,而新一代長效
型干擾素PEGASYS屬長效型藥劑,一個星期只要打一次,再加上口服抗病毒劑,完成二十
四週的療程只需打二十四劑即可。
楊基滐說,新藥的效果比傳統藥劑成效提高百分之十至百分之十五,以新舊藥治療結果
做比較,完成療程後追蹤六個月效果,傳統藥物治癒率有四成,六個月以後會隨著時間再
復發;但新藥的治癒率是百分之五十六,六個月後一直追蹤到四年,治癒率幾乎維持在百
分之五十六。
不過,新藥的治療效果雖然比舊藥好,但是副作用卻是差不多,副作用的比率高達九成
,包括:有百分之一至二的病人會引發憂鬱症、有類似感冒的症狀、發燒、酸痛、體重減
輕、掉頭髮等,但停藥以後,這些副作用應會減緩。
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