作者pecpjw (寻梦...)
看板Doctor-Info
标题C型肝炎
时间Thu Dec 11 14:29:55 2003
资料提供:OHAYO专属记者
根据统计,台湾有四十万名C型肝炎患者,而研究发现慢性C肝患者以新一代长效型干
扰素─佩格西施(PEGASYS)治疗慢性C肝,在治疗後再追踪观察半年以上,有五成六的넊
患者都不再有C型肝炎病毒反应产生,该药目前纳入健保加强慢性B、C肝炎治疗试办计
画。
以往在治疗慢性C型肝炎时,由於病患的复发率高,再加上传统的治疗药物副作用大,
病患很容易就放弃继续治疗的意愿,而影响治疗效果,新一代治疗C肝长效型干扰素
PEGASYS,患者仅需一星期打针一次,配合口服抗病毒药剂,在半年的疗程後,超半数的
患者可控制病情,不再复发。
彰化秀传医院内科部主任杨基滐表示,C型肝炎的病毒可分为病毒基因型第一到第六型
,其中又以病毒基因型第一型属於较难以治疗且复发率高的病毒,根据台湾慢性C型肝炎
流行病学统计,台湾C肝患者中,有六成属於病毒基因型第一型,以往在治疗慢性C型肝
炎时,病患复发率高,再加上传统治疗药物副作用大,病患很容易放弃继续治疗的意愿而
影响效果。
杨基滐指出,慢性C型肝炎患者使用短效型干扰素治疗失败,肝炎复发,如改用长效型
干扰素,仍有百分之二十机会可获得疗效,但研究显示,仍有一到二成C型肝炎患者,不
论是用短效或长效干扰素,都没有效果。
长效干扰素有别於短效干扰素之处在於,它可在血液中维持一百六十八小时的有效浓度
,及稳定的血中浓度,有别於时下其他的干扰素制剂,因此具有更好的疗效及更少的副作
用,根据临床试验显示,新药对於不管是病毒基因型第一型的C型肝炎患者,或是伴随肝
硬化的C型肝炎患者等难以治疗的病患,都具有五成以上的疗效。
杨基滐指出,传统治C肝的用药是短效型,病人每周要打三剂,外口服抗病毒剂(
ribavirin),经过二十四周後才算完成疗程,病人一共要打上七十二剂,而新一代长效
型干扰素PEGASYS属长效型药剂,一个星期只要打一次,再加上口服抗病毒剂,完成二十
四周的疗程只需打二十四剂即可。
杨基滐说,新药的效果比传统药剂成效提高百分之十至百分之十五,以新旧药治疗结果
做比较,完成疗程後追踪六个月效果,传统药物治癒率有四成,六个月以後会随着时间再
复发;但新药的治癒率是百分之五十六,六个月後一直追踪到四年,治癒率几乎维持在百
分之五十六。
不过,新药的治疗效果虽然比旧药好,但是副作用却是差不多,副作用的比率高达九成
,包括:有百分之一至二的病人会引发忧郁症、有类似感冒的症状、发烧、酸痛、体重减
轻、掉头发等,但停药以後,这些副作用应会减缓。
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