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資料來自時報資訊 在胃腸科特別門診中,會遇到一些病患經常反覆地訴說「腹瀉」或者因便秘而常感到腹 脹;某些病患甚至主訴有排便不乾淨的感覺、經常有強烈便意感,或者排便時肛門疼痛, 甚至糞便表面帶有異常大量的黏液。在臨床上,雖然經過某些特定的檢查,但仍無法找到 確定的病因,而僅能歸咎於「腸道運動失調」;以上這些症候群便是典型的大腸激躁症。 大腸激躁症發生真正病因不明,大部份臨床認為可能是由於胃腸反射過度、大腸對於外 力牽引過度而出現敏感的現象、或者精神神經方面失調及壓力所使然。至於與飲食有關的 因素,如攝取富含脂肪的食物,會增加腸道蠕動以及腸內壓力;主要是由於脂肪類食物在 餐後70至90分鐘後會刺激胃腸反射,大腸激躁症罹患者本身的直腸易受刺激而擴張膨脹 ;此外,身心壓力也會加速腸道的異常蠕動。 在臨床上,疑似大腸激躁症的個案,必須具備某些典型的臨床症狀、正常理學檢查,並 且必須排除某些潛在性器質病變如大腸癌、消化性潰瘍、寄生蟲以及某些腸道消化、分解 及吸收障礙。某些個案可能需要進一步接受一些侵襲性的檢查,其中包括有大腸纖維內視 鏡檢查或小腸液抽取術,而大便潛血反應、血球比容測定、乳糖耐受性試驗也是必需的初 步篩檢。 治療大腸激躁症,抗平滑肌痙攣藥物可減少腸管過度的蠕動,某些鎮靜劑可能適用於較 為焦慮的病患。或許有些病患需要心理醫生的諮詢。在飲食方面,常見產氣的食物如洋蔥 、花椰菜、高麗菜、紅(白)蘿蔔、豆類及豆製品、玉米、地瓜、芋頭、馬鈴薯,則應避 免同時大量食用。 --



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