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资料来自时报资讯 在胃肠科特别门诊中,会遇到一些病患经常反覆地诉说「腹泻」或者因便秘而常感到腹 胀;某些病患甚至主诉有排便不乾净的感觉、经常有强烈便意感,或者排便时肛门疼痛, 甚至粪便表面带有异常大量的黏液。在临床上,虽然经过某些特定的检查,但仍无法找到 确定的病因,而仅能归咎於「肠道运动失调」;以上这些症候群便是典型的大肠激躁症。 大肠激躁症发生真正病因不明,大部份临床认为可能是由於胃肠反射过度、大肠对於外 力牵引过度而出现敏感的现象、或者精神神经方面失调及压力所使然。至於与饮食有关的 因素,如摄取富含脂肪的食物,会增加肠道蠕动以及肠内压力;主要是由於脂肪类食物在 餐後70至90分钟後会刺激胃肠反射,大肠激躁症罹患者本身的直肠易受刺激而扩张膨胀 ;此外,身心压力也会加速肠道的异常蠕动。 在临床上,疑似大肠激躁症的个案,必须具备某些典型的临床症状、正常理学检查,并 且必须排除某些潜在性器质病变如大肠癌、消化性溃疡、寄生虫以及某些肠道消化、分解 及吸收障碍。某些个案可能需要进一步接受一些侵袭性的检查,其中包括有大肠纤维内视 镜检查或小肠液抽取术,而大便潜血反应、血球比容测定、乳糖耐受性试验也是必需的初 步筛检。 治疗大肠激躁症,抗平滑肌痉挛药物可减少肠管过度的蠕动,某些镇静剂可能适用於较 为焦虑的病患。或许有些病患需要心理医生的谘询。在饮食方面,常见产气的食物如洋葱 、花椰菜、高丽菜、红(白)萝卜、豆类及豆制品、玉米、地瓜、芋头、马铃薯,则应避 免同时大量食用。 --



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