作者hydepig (迷惘piG)
看板Disabled
標題[問題] 請教腹膜透析前的狀況
時間Mon Nov 30 02:06:38 2015
初次見面 大家好
其實覺得標題下的不太對
但腦中混亂所以想不出來比較恰當的抬頭 還請大家見諒
這次是來幫媽媽請教各位
他本身患有糖尿病
五月前回診醫生就有提醒腎臟功能不佳
肌酸酐指數6
後來不慎誤食到不潔的食物上吐下瀉
緊急檢驗發現指數飆到7
而且整個人虛弱 對任何食物完全沒有胃口
診療了一星期才出院 住院時腎臟科醫生
就有建議媽媽要有洗腎的心理準備
而後續門診追蹤越來越不理想
這個月初指數升到10
媽媽最後選擇的是腹膜透析
醫生也發了住院通知
大概12月3號會跟他確認開刀時間
但媽媽這幾天身體狀況讓我有點擔心
一整天下來她昏睡的時間很長
幾乎只要沒有了專注力
坐著她就會睡著
想請教這種狀況是否該先送急診
或是儘早主動與醫院聯繫手術時間？
(但也不知道提早是否有床位？)
還是就等到3號院方的聯繫？
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1F：推 m9300913: 如果真的擔心先送急診也可以，院方會協調手術時間11/30 11:07
2F：推 nifi: 送急診 先on double lumen 在考慮要不要做手術11/30 13:34
3F：→ zetaxedc: 毒素很高了 建議急診吧 只是急診有可能會急洗11/30 18:40
4F：→ zetaxedc: 可能會有點折騰 但老人家不適合硬撐11/30 18:41
5F：→ zetaxedc: 腹膜就算立刻排手術也沒辦法馬上洗 要等傷口長好11/30 18:43
6F：→ zetaxedc: 或是這兩天如果主治有門診也可以先掛一下門診11/30 18:45
7F：→ zetaxedc: 聽主治建議11/30 18:45
8F：→ r31422009: 對啊，先掛門診，讓醫生判斷該怎麼處理，該等，又或是11/30 19:48
9F：→ r31422009: 先做血液透析(短期的)。11/30 19:48
10F：推 WINDWU042: 毒素過高，送急診急洗就可以了！不過如果年紀過大11/30 23:49
11F：→ WINDWU042: 選血液透析比較好！11/30 23:50
謝謝大家建議
有跟媽媽討論過也剛好今天醫生來了電話，順利的話禮拜四可以有病房。
這邊大家看起來似乎對於血液透析比較建議，院方感覺起來比較推薦腹膜的方式，一方面
是在家就可以處理，也了解一方面是為了要減少醫院及醫護人員的負荷。因為從介紹上是
覺得腹膜透析的方式可以在居家似乎方便，乾淨的程度上也不會差，所以請教大家腹膜透
析是否還有哪些問題是我們沒有看到的？另外醫生有跟媽媽說住院的前三天會先在她大腿
內側扎洞，放入鉛筆粗的管子先做3天的血液透析，休息一天後再做手術。
媽媽年紀近60，其實我不太確定是否有符合大家說的年紀大...(自己是覺得她還年輕QQ)
知道再普遍的手術都會有風險 ，未來感染問題以及照顧上，一定會有各種疑難雜症。而
心理上不知道各位前輩以及家屬是怎麼樣調適的呢？媽媽其實很怕有什麼萬一，今天接完
電話後一直情緒低落的交代一些事，聽了很難過，也一直告訴她就當是給自己真正的休息
，洗了之後精神跟體力比較好了全家再一起出門玩，但好像還是無法鼓勵到她...
※ 編輯: hydepig (114.43.161.169), 12/01/2015 23:20:29
12F：→ r31422009: 腹膜透析就有機會得腹膜炎，然後透析液更換頻繁，白天4 12/02 03:37
13F：→ r31422009: ~6小時要更換一次藥水，自由時間就被侷限住(作息正常 12/02 03:38
14F：→ r31422009: 按時回家換藥水)，出門要考量更換藥水時間和地點，就 12/02 03:38
15F：→ r31422009: 算夜間用是用機器洗的，白天可能依然要加1~2次手動洗， 12/02 03:38
16F：→ r31422009: 腹部出管處傷口初期每天要擦優碘換紗布，後期1~2天擦優 12/02 03:38
17F：→ r31422009: 碘換紗布，不可偷懶。洗澡不小心弄濕也要擦優碘換紗布 12/02 03:38
18F：→ r31422009: ，只可擦澡淋浴(須做防水防護)，不可泡澡游泳。冬天手 12/02 03:38
19F：→ r31422009: 動洗透析液若無加溫，須注意保暖，不然冷冷的透析液灌 12/02 03:38
20F：→ r31422009: 到腹中大概會全身冷到發抖。其他水份飲食控制是一定要 12/02 03:38
21F：→ r31422009: 的，另外如果夜間用機器洗，要考量上廁所問題，管子約2 12/02 03:38
22F：→ r31422009: ~3公尺，若不夠長到上廁所，就需準備老人家能可移動的 12/02 03:38
23F：→ r31422009: 桌子台子放機器。 12/02 03:38
24F：→ r31422009: 換藥換透析液一定要保持清潔乾淨口罩不可少，避免腹膜 12/02 04:03
25F：→ r31422009: 炎以及傷口感染潰爛，嚴重可能需轉為做血液透析。其他 12/02 04:04
26F：→ r31422009: 倒是沒什麼會傷痛的事，每個月固定回門診，門診前數日 12/02 04:04
27F：→ r31422009: 要先去抽血，幾個月會做一次腹膜功能檢查，留透析液尿 12/02 04:04
28F：→ r31422009: 液，更換末端管子等等需要回醫院。 12/02 04:04
29F：→ WINDWU042: 腹膜透析還有很注重清潔，而且如果媽媽年紀大，不論是 12/03 23:21
30F：→ WINDWU042: 自已換藥還是你們換會很麻煩，而且媽媽如果學習能力不 12/03 23:22
31F：→ WINDWU042: 好，你們可能還需要幫忙，另外跟媽媽說只是洗腎而已， 12/03 23:24
32F：→ WINDWU042: 真的不是世界末日 12/03 23:25