作者hydepig (迷惘piG)
看板Disabled
标题[问题] 请教腹膜透析前的状况
时间Mon Nov 30 02:06:38 2015
初次见面 大家好
其实觉得标题下的不太对
但脑中混乱所以想不出来比较恰当的抬头 还请大家见谅
这次是来帮妈妈请教各位
他本身患有糖尿病
五月前回诊医生就有提醒肾脏功能不佳
肌酸酐指数6
後来不慎误食到不洁的食物上吐下泻
紧急检验发现指数飙到7
而且整个人虚弱 对任何食物完全没有胃口
诊疗了一星期才出院 住院时肾脏科医生
就有建议妈妈要有洗肾的心理准备
而後续门诊追踪越来越不理想
这个月初指数升到10
妈妈最後选择的是腹膜透析
医生也发了住院通知
大概12月3号会跟他确认开刀时间
但妈妈这几天身体状况让我有点担心
一整天下来她昏睡的时间很长
几乎只要没有了专注力
坐着她就会睡着
想请教这种状况是否该先送急诊
或是尽早主动与医院联系手术时间？
(但也不知道提早是否有床位？)
还是就等到3号院方的联系？
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1F：推 m9300913: 如果真的担心先送急诊也可以，院方会协调手术时间11/30 11:07
2F：推 nifi: 送急诊 先on double lumen 在考虑要不要做手术11/30 13:34
3F：→ zetaxedc: 毒素很高了 建议急诊吧 只是急诊有可能会急洗11/30 18:40
4F：→ zetaxedc: 可能会有点折腾 但老人家不适合硬撑11/30 18:41
5F：→ zetaxedc: 腹膜就算立刻排手术也没办法马上洗 要等伤口长好11/30 18:43
6F：→ zetaxedc: 或是这两天如果主治有门诊也可以先挂一下门诊11/30 18:45
7F：→ zetaxedc: 听主治建议11/30 18:45
8F：→ r31422009: 对啊，先挂门诊，让医生判断该怎麽处理，该等，又或是11/30 19:48
9F：→ r31422009: 先做血液透析(短期的)。11/30 19:48
10F：推 WINDWU042: 毒素过高，送急诊急洗就可以了！不过如果年纪过大11/30 23:49
11F：→ WINDWU042: 选血液透析比较好！11/30 23:50
谢谢大家建议
有跟妈妈讨论过也刚好今天医生来了电话，顺利的话礼拜四可以有病房。
这边大家看起来似乎对於血液透析比较建议，院方感觉起来比较推荐腹膜的方式，一方面
是在家就可以处理，也了解一方面是为了要减少医院及医护人员的负荷。因为从介绍上是
觉得腹膜透析的方式可以在居家似乎方便，乾净的程度上也不会差，所以请教大家腹膜透
析是否还有哪些问题是我们没有看到的？另外医生有跟妈妈说住院的前三天会先在她大腿
内侧扎洞，放入铅笔粗的管子先做3天的血液透析，休息一天後再做手术。
妈妈年纪近60，其实我不太确定是否有符合大家说的年纪大...(自己是觉得她还年轻QQ)
知道再普遍的手术都会有风险 ，未来感染问题以及照顾上，一定会有各种疑难杂症。而
心理上不知道各位前辈以及家属是怎麽样调适的呢？妈妈其实很怕有什麽万一，今天接完
电话後一直情绪低落的交代一些事，听了很难过，也一直告诉她就当是给自己真正的休息
，洗了之後精神跟体力比较好了全家再一起出门玩，但好像还是无法鼓励到她...
※ 编辑: hydepig (114.43.161.169), 12/01/2015 23:20:29
12F：→ r31422009: 腹膜透析就有机会得腹膜炎，然後透析液更换频繁，白天4 12/02 03:37
13F：→ r31422009: ~6小时要更换一次药水，自由时间就被局限住(作息正常 12/02 03:38
14F：→ r31422009: 按时回家换药水)，出门要考量更换药水时间和地点，就 12/02 03:38
15F：→ r31422009: 算夜间用是用机器洗的，白天可能依然要加1~2次手动洗， 12/02 03:38
16F：→ r31422009: 腹部出管处伤口初期每天要擦优碘换纱布，後期1~2天擦优 12/02 03:38
17F：→ r31422009: 碘换纱布，不可偷懒。洗澡不小心弄湿也要擦优碘换纱布 12/02 03:38
18F：→ r31422009: ，只可擦澡淋浴(须做防水防护)，不可泡澡游泳。冬天手 12/02 03:38
19F：→ r31422009: 动洗透析液若无加温，须注意保暖，不然冷冷的透析液灌 12/02 03:38
20F：→ r31422009: 到腹中大概会全身冷到发抖。其他水份饮食控制是一定要 12/02 03:38
21F：→ r31422009: 的，另外如果夜间用机器洗，要考量上厕所问题，管子约2 12/02 03:38
22F：→ r31422009: ~3公尺，若不够长到上厕所，就需准备老人家能可移动的 12/02 03:38
23F：→ r31422009: 桌子台子放机器。 12/02 03:38
24F：→ r31422009: 换药换透析液一定要保持清洁乾净口罩不可少，避免腹膜 12/02 04:03
25F：→ r31422009: 炎以及伤口感染溃烂，严重可能需转为做血液透析。其他 12/02 04:04
26F：→ r31422009: 倒是没什麽会伤痛的事，每个月固定回门诊，门诊前数日 12/02 04:04
27F：→ r31422009: 要先去抽血，几个月会做一次腹膜功能检查，留透析液尿 12/02 04:04
28F：→ r31422009: 液，更换末端管子等等需要回医院。 12/02 04:04
29F：→ WINDWU042: 腹膜透析还有很注重清洁，而且如果妈妈年纪大，不论是 12/03 23:21
30F：→ WINDWU042: 自已换药还是你们换会很麻烦，而且妈妈如果学习能力不 12/03 23:22
31F：→ WINDWU042: 好，你们可能还需要帮忙，另外跟妈妈说只是洗肾而已， 12/03 23:24
32F：→ WINDWU042: 真的不是世界末日 12/03 23:25