Original Article http://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/immune-system-reset-may-halt-multiple-sclerosis-progression Immune System Reset May Halt Multiple Sclerosis Progression 免疫系統的重置或可延緩多重硬化症的進程 At a Glance ‧ Three-year results from a clinical trial suggest that depleting and then re-establishing the immune system can alleviate a type of early-stage multiple sclerosis (MS). 為期三年的臨床試驗結果顯示去除並重置免疫系統可以緩解某一類型的早發性多重硬化症 ‧ With further development and evaluation, this approach could become an option for treating people with this often-debilitating disease. 更進一步的發展與評估後, 這個方法可成為治療這通常使人衰弱的疾病的一種選擇 多重硬化症是一種免疫系統攻擊中樞神經系統的先天免疫系統疾病. 他造成神經纖維的損 傷, 中斷了大腦與身體的通訊. 這疾病症狀繁多, 例如四肢末梢的刺痛與麻痺, 運動與語 言的困難, 虛弱, 疲倦, 慢性疼痛, 喪失視力與憂鬱症. 最常見的多重硬化症是復發性多重硬化症(relapsing-remitting MS (RRMS)), 在輕微或 無症狀時期之間參雜嚴重症狀時期(稱為復發(relapse)). RRMS能成為一種漸進過程使症 狀隨時間惡化, 並使無症狀時期消失. RRMS可使用抑制免疫系統的藥物來治療並降低發炎 反應. 然而, 這些藥物會產生嚴重的副作用. 一個有希望治療多重硬化症的治療法, HDIT/HCT(高劑量免疫抑制療法, 合併自體造血細 胞移植)(編按:自體幹細胞移植). 這療法的目標是重置(reset)免疫系統讓他停止攻擊中 樞神經系統. 首先, 收集病人的造血幹細胞 -- 可經由造血過程形成各種血球細胞的幹細 胞.之後,投入高劑量的化學治療與其他藥物來耗盡病人的免疫系統.最後,病人植入其自 體造血幹細胞, 發展成為紅血球及白血球細胞來重建病人的免疫系統. 過去的臨床試驗顯示HDIT/HCT對晚期病人(多重硬化進程已顯示神經退化)可能無效. 然而 , 這療程對早期RRMS病人可能是有效的. 跨國研究團隊監測24個RRMS自願者在HDIT/HCT治 療後的五年期間. 這臨床試驗是由NIH的NIAID所資助, 3年的中期報告發表在2014年12月 29日.的JAMA Neurology. 在HDIT/HCT治療三年之後, 80%的試驗參與者存活且在行動不便性, 多重硬化症的復發及 新的腦部損傷上沒有惡化. 在這三年中, 病人並未服用多重硬化症的藥物. 有少數嚴重的 早期複雜症狀或未預期的副作用發生. 許多病人經歷到使用高劑量免疫抑制療法會發生的 症狀, 例如感染及腸胃道的問題. "這個很有希望的結果支持了更進一步對HDIT/HCT療法帶來的好處與風險的研究與評估, 與直接將HDIT/HCT與現有的多重硬化療法做比較" NIAID 首長 Dr. Anthony S. Fauci. 這樣說 研究人員計畫追蹤參與者共五年的時間. 最終總和這研究與其他研究的結果將幫助對大型 HDIT/HCT在多重硬化症病人上臨床試驗的設計與更進一步的評估. --

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