Original Article http://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/intensive-vs-standard-blood-pressure-control Comparing blood pressure control targets 血壓控制目標點的比較 At a Glance ‧ Adults treated at a target blood pressure level lower than commonly recommended had a reduced risk of cardiovascular disease and death. 成年人在低於目前廣泛接受的血壓值達到前開始治療, 能降低心血管疾病與死亡的風險 ‧ While there were some adverse effects with the lower target, study results suggest that the benefits outweighed the risks. 雖然在較低的血壓值開始治療有些副作用, 但研究顯示利益大於風險. 血壓是指血液對動脈血管壁的壓力.高血壓(hypertension), 發生在當這壓力過高時. 約 1/3的美國成年人有高血壓. 通常並不會有症狀, 但高血壓未治療會對心臟, 血管, 腎臟 及身體其他部分造成損傷. 血壓通常由兩個數字所組成, 例如110/70 毫米汞柱 (mmHg). 第一個數字是收縮壓, 測量 心臟跳動推動血液的流動時的血壓. 第二個數字是舒張壓,測量心臟跳動間隔時的血壓. NIH的NHLBI及其他研究單位資助了一個臨床試驗, 來探討對於收縮壓在低於120mmHg做治 療(強化治療)是否會比在標準推薦值140mmHg開始做治療來的有益. 研究人員在美國及波多黎各收集了大約9300個大於50歲的病例. 這些人有增加的高血壓風 險但並未有糖尿病. 大約36%是女性, 58%是白人, 30%是黑人, 11%是西班牙裔. 大約28% 是大於75歲, 而約28%有慢性腎臟疾病. 隨機分配在低於120mmHg開始治療的參與者中, 平均接受了三種治療. 而在低於140mmHg 開始治療者接受了約2種治療. 研究人員記錄了心血管疾病變化的資料. NIH在2015年八月終止了這項干預治療 -- 比計畫預期的早了一年, 且接受治療的中位數 是三年 -- 當強化干預治療很明顯的顯示有益時. 這發現發表在2015年11月9日的New England Journal of Medicine 研究人員發現對120mmHg目標開始治療降低了心血管疾病的發生率, 例如心臟病及心衰竭 , 以及中風, 大約比在140mmHg開始治療降低了25%. 這項強化治療也降低了27%的死亡率. 在接受強化治療的群體中也發現了某些特定的嚴重的後續影響. 這些包括低血壓, 暈眩, 電解質異常及急性腎臟損害. 然而, 由於低血壓所造成的嚴重反作用的發生率-例如低心 跳率與跌倒受傷--在這兩個群體中是相似的. "雖然研究提供了強力的證據顯示對高心血管疾病風險者在較低的血壓值時開始治療可拯 救他們的生命, 病人與健康照護提供者將等待代表指導方針的群體加入這項研究並觀察其 他科學報告結果來整合未來高血壓治療的指導方針",該研究的共同作者NHLBI的Lawrence Fine博士說,"同時,病人應該跟他們的健康醫療照護者(編按:醫生)討論來決定對個人來說 是否在低目標血壓值進行治療是最好的". 研究人員正繼續分析治療的對腎臟疾病, 認知功能與失智症的影響 --

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