※ 引述《itrs821 (酗咖啡)》之銘言： : 最近很常看到身邊的朋友在轉貼一則TED的演講 : 約翰 海利: 你對上癮的所有認知都是錯的 : https://goo.gl/EJ65Mr : 或是動畫版 https://youtu.be/ao8L-0nSYzg : 我不會否定TED講者的專業度,但是有些地方還是覺得不解 : 首先是關於海洛因(二乙醯嗎啡) : 影片中有提到這是醫療院所大量使用的治療藥物 : 這點還蠻讓我訝異的,畢竟以前我們學校要做安非他命的成癮實驗 : 一點點小劑量就要做相當多嚴格的控管, : 我真沒想到海洛因原來是這麼普遍被使用 : 想請問真的是這麼一回事嗎? 藥用的嗎啡，台灣也有用，不過美國用量是台灣的好幾十倍 常用在急性止痛、安寧療護及開刀 八仙塵爆就有使用了，自體免疫疾病或老年關節退化等長期引發疼痛的疾病 經醫師評估後可以控量使用 查網路新聞其實都有寫，不過說普遍使用，其實也要醫師評估後才用 沒到想用就可以用的地步，也沒有隨處都可取得，劑量也不多 醫院在管理這些管制藥品，都會有專門的保險櫃或位置擺放 每次取出都需要藥師來執行，量拿多少用多少，繳回多少都要管控 所以也沒有很隨便 : 影片接下來的論點也很讓人訝異 : 成癮與化學無關,而是跟環境,當人們無法適應在生活中的環境, : 與別人產生連結,才是導致成癮的原因 : 這個論點相當人本,也顛覆了我們以往的認知 : 不過看完影片讓我是有點不安的 : 生理心理學對於毒品成癮機轉有長久的研究, : 蠻擔心有人會放棄現有的治療而轉往這些未經驗證的理論 : 所以想上來問看看,是否有多一點的資料或證據可以支持這樣的理論 : 我的看法是作為輔助治療應該是可行的 : 但是如果單純靠環境支持來戒毒,可能還是很困難的 我看到的是另一個版本(打開史金納的盒子) 是在講同一個實驗 兩組實驗鼠 一組放在動畫講的天堂環境，另一組是放在擁擠的環境 兩組都放有海洛因水還一般的水 然後出現動畫講的情況，也就是天堂環境不太碰海洛因水，另一組則是使用量大 結論是，壓力大小影響實驗鼠使用海洛因水的耗量 不過這實驗的控制組和對照組，現在我想起來應該還要再進一步處理才對 所以我認為解釋的版本有問題，應該回去看原始論文的研究方法 如果這要推論到人類，雖然動畫中指出越戰有類似的情形 也有不少的研究內容，但還是得看是怎麼進行的 這些人回到美國後是否有遭遇到什麼壓力或出現什麼樣的狀況 95%的人雖然沒用，但5%的人還是成癮了，是否有進一步探討這差異 有一部分研究結果是指已經脫離的使用藥物的環境與背景 沒有其他方式可以再取得藥品，所以成癮的人數少 而這似乎和動畫中的說法並不太一樣 現實生活中的壓力情況，與藥癮使用者的取得藥品的管道等等 這些都還是得納入考量的，並不如實驗那樣可以控制 也有相當多的報告都指出如果可以脫離原本用藥的人際圈與環境 成癮的狀況就會改善很多 現在發展的藥癮治療方式很多 如果有興趣不妨去參觀南投的茄荖山莊的模式 --

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