英國醫學期刊《柳葉刀》網站16日刊登的一項研究顯示，通過正電子放射斷層成像技術 (Positron emission tomography)來掃描大腦，可以説明判斷重度腦損傷患者恢復意識的 幾率，有望用來預測“植物人”蘇醒的可能性。 據介紹，針對重度腦損傷造成的“植物人”狀態，目前並沒有十分可靠的臨床手段來預判 患者恢 複意識的可能，現有技術存在的誤診率約為40％。在為期4年的研究中，比利時、 加拿大和丹麥等國的研究人員嘗試用兩種技術來判斷這種可能，分別是“正電子 放射斷 層成像”和“功能性核磁共振成像”。 研究人員定期用這兩種技術來掃描126名重度腦損傷患者的大腦，其中有41名患者處於“ 持續性植物狀態”、81人處於“微意識狀態”，另有4人屬於“閉鎖綜合征”，即意識清 醒但不具備語言和行動能力。 結果顯示，從12個月內患者恢復意識或有明顯康復跡象的預判準確率來看，根據正電子放 射斷層成像所作判斷的準確率可達74％，功能性核磁共振成像則為56％。 領導這項研究的比利時列日大學教授史蒂文‧洛雷說，正電子放射斷層成像可以為判斷病 情提供更為清晰、可靠的掃描圖像，未來應該推動這種技術廣泛應用于腦損傷患者診療。 正電子放射斷層成像是核醫學領域較先進的臨床檢查技術，主要以葡萄糖等代謝必需的物 質為載體，將放射性核素注入人體，然後通過掃描成像來反映人體不同組織的代謝狀態等 ，從而瞭解病情。目前這一技術主要用於癌症和心臟疾病的診斷。（來源：新華社 劉石 磊） http://paper.sciencenet.cn/htmlpaper/201441812121598232641.shtm -- （中央社巴黎/倫敦15日綜合外電報導）研究今天指出，醫師利用1種高科技掃描儀器來找 出植物人的潛藏意識以及是否可能甦醒。不過這項結果引發治療與拔管與否的倫理爭議。 法新社與英國「衛報」（The Guardian）報導，一群超過1年對外界刺激沒有反應、被診 斷為植物人的病患，研究人員利用正子造影（PET）技術發現其中1/3患者仍有潛藏意識， 而在這1/3患者當中，大部分的人在12個月內「醒來」或是轉為較有反應的狀態。 研究說，在較嚴重的腦傷患者中，儘管他們看起來處於植物人狀態，PET能辨別那些患者 有望回復某種程度的意識。 研究人員表示，這項發現或許能提供醫師和家屬是否該讓植物人拔管的重要資訊。 研究主持人、比利時列日大學（University of Liege）教授勞瑞斯（Steven Laureys） 說：「PET影像能顯現病患腦部認知過程，傳統的床邊檢驗沒辦法看到這部分。」 這項技術最後可能和現有檢驗相輔相成，以發現「有望在長期治療下，恢復意識」的患者 。 勞瑞斯與研究團隊歷時4年半，利用功能性磁振造影（fMRI）技術與PET來檢驗126名患者 。 在找出最低程度意識狀態（MCS）的患者中，PET準確度為93%，fMRI為45%。 在評估病患可能的恢復程度時，PET影像也較有用。 根據這篇發表在「刺胳針」（The Lancet）醫學期刊的研究，PET凸顯出完全只靠床邊檢 查的缺點。 不過另一方面，假使PET的準確度真為如此，可能引發這類病患必須以不同方式治療的爭 論，舉例來說，醫師可能得考慮患者仍有意識，是否應開給止痛藥，以及PET檢查後確定 無意識患者，是否應該關掉其維生系統等倫理爭議。（譯者：中央社陳怡君）1030416 http://www.cna.com.tw/news/aopl/201404160130-1.aspx -- 論文: http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2814%2960042-8/ --

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