英国医学期刊《柳叶刀》网站16日刊登的一项研究显示，通过正电子放射断层成像技术 (Positron emission tomography)来扫描大脑，可以説明判断重度脑损伤患者恢复意识的 几率，有望用来预测“植物人”苏醒的可能性。 据介绍，针对重度脑损伤造成的“植物人”状态，目前并没有十分可靠的临床手段来预判 患者恢 复意识的可能，现有技术存在的误诊率约为40％。在为期4年的研究中，比利时、 加拿大和丹麦等国的研究人员尝试用两种技术来判断这种可能，分别是“正电子 放射断 层成像”和“功能性核磁共振成像”。 研究人员定期用这两种技术来扫描126名重度脑损伤患者的大脑，其中有41名患者处於“ 持续性植物状态”、81人处於“微意识状态”，另有4人属於“闭锁综合征”，即意识清 醒但不具备语言和行动能力。 结果显示，从12个月内患者恢复意识或有明显康复迹象的预判准确率来看，根据正电子放 射断层成像所作判断的准确率可达74％，功能性核磁共振成像则为56％。 领导这项研究的比利时列日大学教授史蒂文‧洛雷说，正电子放射断层成像可以为判断病 情提供更为清晰、可靠的扫描图像，未来应该推动这种技术广泛应用于脑损伤患者诊疗。 正电子放射断层成像是核医学领域较先进的临床检查技术，主要以葡萄糖等代谢必需的物 质为载体，将放射性核素注入人体，然後通过扫描成像来反映人体不同组织的代谢状态等 ，从而了解病情。目前这一技术主要用於癌症和心脏疾病的诊断。（来源：新华社 刘石 磊） http://paper.sciencenet.cn/htmlpaper/201441812121598232641.shtm -- （中央社巴黎/伦敦15日综合外电报导）研究今天指出，医师利用1种高科技扫描仪器来找 出植物人的潜藏意识以及是否可能苏醒。不过这项结果引发治疗与拔管与否的伦理争议。 法新社与英国「卫报」（The Guardian）报导，一群超过1年对外界刺激没有反应、被诊 断为植物人的病患，研究人员利用正子造影（PET）技术发现其中1/3患者仍有潜藏意识， 而在这1/3患者当中，大部分的人在12个月内「醒来」或是转为较有反应的状态。 研究说，在较严重的脑伤患者中，尽管他们看起来处於植物人状态，PET能辨别那些患者 有望回复某种程度的意识。 研究人员表示，这项发现或许能提供医师和家属是否该让植物人拔管的重要资讯。 研究主持人、比利时列日大学（University of Liege）教授劳瑞斯（Steven Laureys） 说：「PET影像能显现病患脑部认知过程，传统的床边检验没办法看到这部分。」 这项技术最後可能和现有检验相辅相成，以发现「有望在长期治疗下，恢复意识」的患者 。 劳瑞斯与研究团队历时4年半，利用功能性磁振造影（fMRI）技术与PET来检验126名患者 。 在找出最低程度意识状态（MCS）的患者中，PET准确度为93%，fMRI为45%。 在评估病患可能的恢复程度时，PET影像也较有用。 根据这篇发表在「刺胳针」（The Lancet）医学期刊的研究，PET凸显出完全只靠床边检 查的缺点。 不过另一方面，假使PET的准确度真为如此，可能引发这类病患必须以不同方式治疗的争 论，举例来说，医师可能得考虑患者仍有意识，是否应开给止痛药，以及PET检查後确定 无意识患者，是否应该关掉其维生系统等伦理争议。（译者：中央社陈怡君）1030416 http://www.cna.com.tw/news/aopl/201404160130-1.aspx -- 论文: http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2814%2960042-8/ --

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