作者danceordie (chia-yu)
看板Cognitive
標題[新知] 青少年飲食疾患
時間Sun Dec 19 22:44:41 2010
2010年9月29日早上7點,Cassandra Jardine撰寫
忍受著腦海中為他們失去的兒子女兒所點燃,搖曳不定的燭光影像,兩百位這類型的父母
在昨日聚集於Southwark大教堂,進行他們第一次的追悼會,他們失去的孩子不是在阿富
汗戰爭下的犧牲者,而是對抗另一種不同、但更致命的敵人─飲食疾患,一種侵襲著年輕
人的最致命精神疾病。
在這些人中有Anna Wood的家屬,Anna Wood在她16歲時因心臟病死於5月26日,在5月26日
的十七個月前,她跟著她的母親Christine Gibson進行聖誕節後的節食,但Gibson女士說
:「在五或六週後我已停止節食,但她仍持續的減少她的飲食攝取,她讓自己看起來有在
吃,但實際上她的飲食遠低於她所必須攝取的量,她變得十分迷惑且鬼鬼祟祟的。」
只有一百人中的一人─90%是女生,發展成嚴重的飲食疾患,根據Beat慈善機構在追悼會
中的調查,很多飲食疾患患者的手段不是吃太少、狂飲和嘔吐,就是吃太多,對於青少年
女孩而言,當她們到了年紀,開始對自己的形象和在這世界所處的位置感到不確定,便變
得著迷於食物,但這只不過是一個儀式罷了,透過控制飲食的攝取她們可以感覺,至少她
們是可以支配他們生活的一部分的,從我女兒現在所就讀的女生學校中的班級來看,有一
半的人是不吃午餐的。
當我女兒的體重突然間往下掉時,我像Christine Gibson一樣覺得自己應該負起責任,我
靠著吃低碳食物和聖誕節後節食的方式減重,三個月後我少了1 stone﹝約6.35公斤﹞,
之後便漸漸回到正常的飲食習慣,但由於年輕人對自己特別的苛刻,我女兒被困在節食的
規則內,且逐漸地在我的眼前凋零;幸運的是,她察覺到了一些徵兆,不過這樣一個嚴重
的問題可以發展地既快又容易,感覺「空腹」已經變成了一種上癮,她女兒著魔似地拒絕
自己去攝取食物,Kate Moss說:「當身體變得虛弱時,一個小小的聲音在腦袋裡說著:
『食物是敵人!』,沒有甚麼東西的滋味比皮包骨的感覺更棒了!這個聲音不斷地擴大且
越來越激動。」
「這個疾病的問題在於它對於腦部的傷害。」Treasure of King’s大學附設醫院的教授
Janet說:「大腦一天需要500卡路里,沒有這些能量大腦會變得非常死板,所以飲食疾患
的狀況持續越長,就越難治療。」考量國家衛生事業局﹝NHS﹞所提供的治療方式用在私
人診所中的情況顯示,每年約有1500位住院病人伴隨有飲食疾患,其中有六分之一的人在
14歲以下,在很多的例子中,飲食疾患會導致心臟方面的問題、骨質疏鬆,甚至有20%極
嚴重的例子會造成死亡。
藉由舉辦追悼會,Beat組織投入很多心思在服務這群脆弱的人們,以及必須與他們相處
在一起的人,也就是在家庭成員中有人因假裝進食、將食物藏起來及進食後立刻催吐而變
得越來越瘦弱的人們。從先前的例子看來,厭食及暴食症者常是由於學習他們的父母藉由
不吃、激烈運動或吃瀉藥等方式來控制體重,一個會節食的母親,她的女兒有兩倍高的機
率會罹患飲食疾患,但是也不見得如此;較共通的部分是,他們全都會有高程度的自我懲
罰、完美主義以及期望自己看起來和那些吸引人的模特兒和女演員一樣,Treasure教授說
:「我有幾位厭食症的病人已經取得了模特兒的簽約,但那對於她的病情一點幫助也沒有
!」
Anna Wood在溫布頓中學的普通中等教育測驗﹝GSCE﹞,拿到了十個A﹢和一個A,但當她
母親打電話告訴她這個好消息時,她已經因為飲食疾患惡化到太嚴重的程度被送進醫院,
而虛弱到無法關心這個結果了,她的母親Christine Gibson說:「她一點反應也沒有,她
顯得退縮又沮喪,就像全身的精力都已燃燒殆盡了。」父母親的內疚是無可避免的,Wood
的父母現在已離婚了,也許與之有關的是,這個家庭中早就存在著一些潛在的緊張局勢,
誰知道呢?Beat的年輕參與者Charlotte Allinson說:「照往例來說,這個家庭是會被責
備的。現在看來其中似乎有遺傳傾向上的化學物質不平衡,但仍牽連到很多因素,像是低
自尊、不好的身體形象、喪親、喪友、考試壓力等。就像自殘或酒精濫用一樣,飲食疾患
是青少年的一種因應方式。」
不管是什麼原因造成的,早期介入都是重要的。「很多年輕人說他們必須很努力地去爭
取他們所需要的幫助,而且通常都必須等很久,在鄉下地方由其嚴重,醫生告訴他們那只
是一個階段,其中還有一個人被安排做懷孕的測試,儘管她再三強調她根本就沒有懷孕的
可能。他們需要的是專業的營養師、治療和住院服務。」
Gibson相信如果她在去年聖誕節前,也就是她女兒被允許出院後,有安排她每個禮拜一
次與心理師會談一次的話,她的女兒是有可能被拯救的,但少了這項幫助,她的女兒便回
到了舊有的飲食模式─避開食物,並且在二月時因為潰瘍穿孔整個人都虛弱地垮掉了,且
因為太虛弱以致於無法接受手術,經過六個禮拜的特殊護理,她仍因為有太多器官都衰退
了而受苦。
治療短缺只是其中一個問題,即便孩子有接受治療,父母親也常抱怨醫護人員太一意孤
行,他們因為太有自信了而不採納任何能夠幫助孩子們的建議,更多的問題發生在孩子上
大學時,因為此時甚麼樣的服務﹝家中或學校﹞是重要的便更不明確了。其中一位孩子是
厭食症患者的母親說:「最糟的事是與國家衛生事業局﹝NHS﹞牽扯上關係!每經歷一個
療程,我都覺得自己掉了2 stones﹝約12.7公斤﹞多!國家衛生事業局﹝NHS﹞想要看到
一些結果,因此他們威脅醫院,醫院便依他們的威脅來實行。因此一旦有飲食疾患的患者
被送入醫院,戰線便展開了,而且實在不分勝負!」
「住院病人通常都想盡辦法欺騙那些要求他們增加體重的人。」因為知道這一點,這位
母親送她的女兒到營養學家那裡,這位營養學家診斷她女兒飢餓到後來可能會死於缺少維
他命和礦物質,因此他給她一些補給品,三天後她的女兒便開始正常進食了。回顧這整段
歷程,她給其他父母親的建議是─保持冷靜,並且給予很多的支持和溫暖。但是,在此同
時,當她的女兒現在靠著紅蘿蔔棒和鷹嘴豆芝麻沙拉醬在生存時,她也不確定該怎麼做才
好了。Treasure教授說:「父母親對孩子總是有很多的愛,但如果沒有親自經過一些錯誤
的方法,他們就會一直用一些沒有幫助的方式表現。」她將父母親的反應比做四種動物:
過度養育的袋鼠、拒絕看待問題的鴕鳥、正面相衝的犀牛和感情氾濫的水母。一般而言,
父母都在這四種動物中混換地替換著,責備、哭泣、和道歉等,一直提升情緒的張力和熱
度。在新莫茲力﹝New Maudsley﹞的模型當中,Treasure教授的書中談到照顧飲食疾患患
者的部分,提到兩個其他的動物做為代替的方法:海豚和聖伯納狗,他說:「父母親應該
與他們的孩子並進,指引他們、並且隨時為他們在緊要關頭時出現。」
一位母親在親莫茲立醫院的一堂課中注意到Treasure教授所提出的模型,她非常感謝這個
指引,並且將自己現在的模式做了一個結論:「清楚地表達出你對孩子的愛,但是不要像
是在做行為指導,且不要容忍這個疾患欺侮到家中其他成員的正常生活。如果我能夠更早
就接觸到這個課程,我就能夠預防這個疾患的發生了!」
對於這些於昨日在Southwark大教堂中為自己的孩子點燃燭光的父母親而言,是太慢了,
但對於其他千百位父母而言則不會太慢,厭食症及暴食症已經成為眾所皆知的詞彙了,現
在我們需要的是更多關於如何治療它們的最佳辦法。
文章出處:Science Now
http://www.telegraph.co.uk/health/children_shealth/8030962/Eating-disorders-in-the-young.html
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1F:推 mulkcs:所以厭食症是心因性疾病嗎? 12/21 09:28
2F:推 skylikewater:也有基因因素 12/23 20:29