作者danceordie (chia-yu)
看板Cognitive
标题[新知] 青少年饮食疾患
时间Sun Dec 19 22:44:41 2010
2010年9月29日早上7点,Cassandra Jardine撰写
忍受着脑海中为他们失去的儿子女儿所点燃,摇曳不定的烛光影像,两百位这类型的父母
在昨日聚集於Southwark大教堂,进行他们第一次的追悼会,他们失去的孩子不是在阿富
汗战争下的牺牲者,而是对抗另一种不同、但更致命的敌人─饮食疾患,一种侵袭着年轻
人的最致命精神疾病。
在这些人中有Anna Wood的家属,Anna Wood在她16岁时因心脏病死於5月26日,在5月26日
的十七个月前,她跟着她的母亲Christine Gibson进行圣诞节後的节食,但Gibson女士说
:「在五或六周後我已停止节食,但她仍持续的减少她的饮食摄取,她让自己看起来有在
吃,但实际上她的饮食远低於她所必须摄取的量,她变得十分迷惑且鬼鬼祟祟的。」
只有一百人中的一人─90%是女生,发展成严重的饮食疾患,根据Beat慈善机构在追悼会
中的调查,很多饮食疾患患者的手段不是吃太少、狂饮和呕吐,就是吃太多,对於青少年
女孩而言,当她们到了年纪,开始对自己的形象和在这世界所处的位置感到不确定,便变
得着迷於食物,但这只不过是一个仪式罢了,透过控制饮食的摄取她们可以感觉,至少她
们是可以支配他们生活的一部分的,从我女儿现在所就读的女生学校中的班级来看,有一
半的人是不吃午餐的。
当我女儿的体重突然间往下掉时,我像Christine Gibson一样觉得自己应该负起责任,我
靠着吃低碳食物和圣诞节後节食的方式减重,三个月後我少了1 stone﹝约6.35公斤﹞,
之後便渐渐回到正常的饮食习惯,但由於年轻人对自己特别的苛刻,我女儿被困在节食的
规则内,且逐渐地在我的眼前凋零;幸运的是,她察觉到了一些徵兆,不过这样一个严重
的问题可以发展地既快又容易,感觉「空腹」已经变成了一种上瘾,她女儿着魔似地拒绝
自己去摄取食物,Kate Moss说:「当身体变得虚弱时,一个小小的声音在脑袋里说着:
『食物是敌人!』,没有甚麽东西的滋味比皮包骨的感觉更棒了!这个声音不断地扩大且
越来越激动。」
「这个疾病的问题在於它对於脑部的伤害。」Treasure of King’s大学附设医院的教授
Janet说:「大脑一天需要500卡路里,没有这些能量大脑会变得非常死板,所以饮食疾患
的状况持续越长,就越难治疗。」考量国家卫生事业局﹝NHS﹞所提供的治疗方式用在私
人诊所中的情况显示,每年约有1500位住院病人伴随有饮食疾患,其中有六分之一的人在
14岁以下,在很多的例子中,饮食疾患会导致心脏方面的问题、骨质疏松,甚至有20%极
严重的例子会造成死亡。
藉由举办追悼会,Beat组织投入很多心思在服务这群脆弱的人们,以及必须与他们相处
在一起的人,也就是在家庭成员中有人因假装进食、将食物藏起来及进食後立刻催吐而变
得越来越瘦弱的人们。从先前的例子看来,厌食及暴食症者常是由於学习他们的父母藉由
不吃、激烈运动或吃泻药等方式来控制体重,一个会节食的母亲,她的女儿有两倍高的机
率会罹患饮食疾患,但是也不见得如此;较共通的部分是,他们全都会有高程度的自我惩
罚、完美主义以及期望自己看起来和那些吸引人的模特儿和女演员一样,Treasure教授说
:「我有几位厌食症的病人已经取得了模特儿的签约,但那对於她的病情一点帮助也没有
!」
Anna Wood在温布顿中学的普通中等教育测验﹝GSCE﹞,拿到了十个A﹢和一个A,但当她
母亲打电话告诉她这个好消息时,她已经因为饮食疾患恶化到太严重的程度被送进医院,
而虚弱到无法关心这个结果了,她的母亲Christine Gibson说:「她一点反应也没有,她
显得退缩又沮丧,就像全身的精力都已燃烧殆尽了。」父母亲的内疚是无可避免的,Wood
的父母现在已离婚了,也许与之有关的是,这个家庭中早就存在着一些潜在的紧张局势,
谁知道呢?Beat的年轻参与者Charlotte Allinson说:「照往例来说,这个家庭是会被责
备的。现在看来其中似乎有遗传倾向上的化学物质不平衡,但仍牵连到很多因素,像是低
自尊、不好的身体形象、丧亲、丧友、考试压力等。就像自残或酒精滥用一样,饮食疾患
是青少年的一种因应方式。」
不管是什麽原因造成的,早期介入都是重要的。「很多年轻人说他们必须很努力地去争
取他们所需要的帮助,而且通常都必须等很久,在乡下地方由其严重,医生告诉他们那只
是一个阶段,其中还有一个人被安排做怀孕的测试,尽管她再三强调她根本就没有怀孕的
可能。他们需要的是专业的营养师、治疗和住院服务。」
Gibson相信如果她在去年圣诞节前,也就是她女儿被允许出院後,有安排她每个礼拜一
次与心理师会谈一次的话,她的女儿是有可能被拯救的,但少了这项帮助,她的女儿便回
到了旧有的饮食模式─避开食物,并且在二月时因为溃疡穿孔整个人都虚弱地垮掉了,且
因为太虚弱以致於无法接受手术,经过六个礼拜的特殊护理,她仍因为有太多器官都衰退
了而受苦。
治疗短缺只是其中一个问题,即便孩子有接受治疗,父母亲也常抱怨医护人员太一意孤
行,他们因为太有自信了而不采纳任何能够帮助孩子们的建议,更多的问题发生在孩子上
大学时,因为此时甚麽样的服务﹝家中或学校﹞是重要的便更不明确了。其中一位孩子是
厌食症患者的母亲说:「最糟的事是与国家卫生事业局﹝NHS﹞牵扯上关系!每经历一个
疗程,我都觉得自己掉了2 stones﹝约12.7公斤﹞多!国家卫生事业局﹝NHS﹞想要看到
一些结果,因此他们威胁医院,医院便依他们的威胁来实行。因此一旦有饮食疾患的患者
被送入医院,战线便展开了,而且实在不分胜负!」
「住院病人通常都想尽办法欺骗那些要求他们增加体重的人。」因为知道这一点,这位
母亲送她的女儿到营养学家那里,这位营养学家诊断她女儿饥饿到後来可能会死於缺少维
他命和矿物质,因此他给她一些补给品,三天後她的女儿便开始正常进食了。回顾这整段
历程,她给其他父母亲的建议是─保持冷静,并且给予很多的支持和温暖。但是,在此同
时,当她的女儿现在靠着红萝卜棒和鹰嘴豆芝麻沙拉酱在生存时,她也不确定该怎麽做才
好了。Treasure教授说:「父母亲对孩子总是有很多的爱,但如果没有亲自经过一些错误
的方法,他们就会一直用一些没有帮助的方式表现。」她将父母亲的反应比做四种动物:
过度养育的袋鼠、拒绝看待问题的鸵鸟、正面相冲的犀牛和感情泛滥的水母。一般而言,
父母都在这四种动物中混换地替换着,责备、哭泣、和道歉等,一直提升情绪的张力和热
度。在新莫兹力﹝New Maudsley﹞的模型当中,Treasure教授的书中谈到照顾饮食疾患患
者的部分,提到两个其他的动物做为代替的方法:海豚和圣伯纳狗,他说:「父母亲应该
与他们的孩子并进,指引他们、并且随时为他们在紧要关头时出现。」
一位母亲在亲莫兹立医院的一堂课中注意到Treasure教授所提出的模型,她非常感谢这个
指引,并且将自己现在的模式做了一个结论:「清楚地表达出你对孩子的爱,但是不要像
是在做行为指导,且不要容忍这个疾患欺侮到家中其他成员的正常生活。如果我能够更早
就接触到这个课程,我就能够预防这个疾患的发生了!」
对於这些於昨日在Southwark大教堂中为自己的孩子点燃烛光的父母亲而言,是太慢了,
但对於其他千百位父母而言则不会太慢,厌食症及暴食症已经成为众所皆知的词汇了,现
在我们需要的是更多关於如何治疗它们的最佳办法。
文章出处:Science Now
http://www.telegraph.co.uk/health/children_shealth/8030962/Eating-disorders-in-the-young.html
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1F:推 mulkcs:所以厌食症是心因性疾病吗? 12/21 09:28
2F:推 skylikewater:也有基因因素 12/23 20:29