羅慧夫 - 第六屆醫療奉獻獎 薛桂文 專訪 慧心巧手彌補愛的容顏 ●羅慧夫小檔案 羅慧夫（Samuel Noordhoff），美國愛荷華州人，生於西元一九二 七年，畢業於愛荷華大學醫學院，民國四十八年來台，曾任馬偕、長庚 醫院院長。他在馬偕創設國內第一個加護病房、第一個灼燙傷中心、第 一個唇顎裂中心及第一個防治自殺的協談中心 ── 生命，引領醫界風 ，培育人才，使國內整形外科醫療水準達世界級地位。 近四十年來，他照顧顏面傷殘者、尤其是唇顎裂病，不遺餘力，除 以高超醫術彌補患者殘破的容顏，更為減少他們的醫療負擔多方設法， 七十六年捐資三百萬元成立顱顏基金會，幫助病患無數，目前仍任長庚 醫院顧問醫師。 -------------------------------------------------------------- 他不只是國內整形外科醫界的先進，更是國內數十萬顱顏傷殘者共 同的大家長；他為台灣醫界開創了無數個第一：第一人個整形外科、第 一個加護病房、第一個唇顎裂中心、第一個自殺防治中心……，而他心 中永遠的「第一」是：怎麼讓病患得到最好的照顧。 民國四十八年的教師節，美國籍外科醫師羅慧夫帶著妻兒，歷經二 十八天的辛苦旅程，來到台北；他就像老天爺送給台灣醫界的教師節禮 物，這些年來，他培育人才、創新服務、引領醫療風氣之先，被許多人 尊為醫界導師；而他以一雙巧手，幫助數十萬顱顏傷殘患者重獲新生， 更是改造他們生命的良師。 篤信基督教的羅慧夫，從小立志要發揚上帝的愛，醫學院畢業後， 在密西根的醫院擔任住院醫師，正思考未來去處時，輾轉收到當時馬偕 醫院院長夏禮文的一封求才信：「當時，我驚了一下，」操著一口流利 閩南語的羅慧夫回憶，他感覺這是上帝要他來台灣服務的意思，沒有多 想，便舉家搭上飛機。 初抵馬偕，他才知道夏禮文正打算退休，醫院急徵的，何止是醫師 ，還需要醫院領導人。然而，當年的馬偕醫院不要說比不上台大等一流 的醫院，連省市立醫院也比不上；面對醫院數月來發不出薪水、員工情 緒低落、工作缺乏效率、一百張病床竟住不到一半病人等百廢待舉的局 面，羅慧夫硬著頭皮，接下了這顆燙手山芋。 學了半年台語，羅慧夫正式接任馬偕醫院院長，開始他在台的懸壺 生涯。首先，為提振工作士氣與效率，他以身作則，中午從不午休，全 心工作，也要求當時普遍在外兼差的醫師專勤看診，並嚴格禁止收紅包 的陋規；還向美國爭取更多的器材、藥品和醫療人員支援，逐步提升醫 院服務品質，以吸引病患上門。 由於身兼行政和臨床工作，分身乏術，半年後，羅慧夫找來中國醫 藥學院管理研究所教授張錦文協助，兩人有計劃地一個個部門去發現問 題。當時馬偕管理根本不上軌道，由一件小事便可見端倪：許多半夜開 刀的病患都未付費，原來醫護人員開完刀，太累了，便忘了在病歷上記 載，而收費人員是憑病歷計費的；就這樣，一入夜，便成了到馬偕開「 霸王刀」的時間。 改造馬偕　為醫管制度樹立典範 羅慧夫便與張錦文聯手，為馬偕醫院各項作業一一建立起標準化流 程。一年多以後，醫院運作上了軌道，開始轉虧為盈；而這套開台灣醫 界風氣之先的管理制度，也引來許多醫耽仿效，像彰化基督教醫院、公 保門診中心都曾派人到馬偕取經。 改革之路阻礙重重，他們的作法雖為醫院建立起聲譽，也提升了醫 療品質，但不少員工並不諒解，四處寄發黑函攻擊兩人，還譏笑張錦文 當「美國人的走狗」，甚至連醫院董事會有時也不支持他；好幾次，兩 個人挫折到極點，便偷偷跑到院外，相對垂淚。 不過，眼淚一乾，羅慧夫幹勁又來了。他在馬偕十七年院長任內， 先後創設了台灣第一個加護病房、第一個灼燙傷中心、第一個唇顎裂中 心，以及防治自殺的生命線協談中心；這些創舉都對台灣的醫療環境具 有前瞻性的啟發作用，各醫院也紛紛跟進。 「做這些事，錢，其實不是最重要的。」羅慧夫強調，儀器的花費 有限，困難的是觀念的建立、人員的訓練；他篤信，「人」才是決定醫 療品質優劣的關鍵。現任台北長庚醫院院長陳昱瑞便指出，羅慧夫格外 重視人才培育，從不吝於把所知傳授他人，他甚至希望學生比他更好， 因此常送屬下、員工出國進修。 馬偕老員工都記得，在羅慧夫爭取下，早年院內的醫師、護理人員 、病理、檢驗人員幾乎都曾出國受訓，甚至當院方經費不足時，他還自 掏腰包，提供獎學金；即使他後來轉到長庚醫院服務，仍不改此作風， 今天國內整形外科技術在國際享有盛名，連歐美醫師都要來台灣實習， 羅慧夫培育人才所費的心血，功不可沒。 更教人感動的是，他要求醫療人員不僅技術要好，更要有醫德；他 總是告誡他的屬下，要提供病患身、心、靈的全方位醫療，醫師不是只 把病治好了，就算盡到責任，更要關心病患，甚至重視家屬的感受，不 要讓他們在病痛之外，還得承受不必要的折磨。 陳昱瑞記得，一次，他因開刀延遲了門診時間，讓二十多名病患枯 候兩個小時，羅慧夫知道後，即不假辭色地責罵他，手術雖然也是救人 ，但若非十分緊急的情況，怎可為了一名病人，而讓二十幾個同樣需要 照顧的病人空等？陳昱瑞從此以此自惕。 還有一次，在開刀房中，一名醫師縫合傷口稍有瑕疕，羅慧夫堅持 要他拆線、重縫，因為這條線一上了病人的臉，就跟定了他一輩子，絕 不能馬虎行事。久了，大家都知道，這就是羅慧夫，堅持讓病人接受最 好的照顧，即使得罪人也在所不惜。 這種處處以病人為重的行事作風，早年在台灣醫界並不多見；一次 ，他為一名腦畸形兼唇顎裂的幼兒動手術，小病患情況很不穩定，術後 當天半夜病情即轉危，而值班醫師卻怕吵醒了院長，會受責罵，不敢叫 他處理，病人不久去世了。這次經驗成為羅慧夫行醫生涯最深的痛，從 此，他總一用殷殷告誡醫療人員，把病人安危擺在第一，醫師本就該隨 時應病人的召喚，不能因時間、對象而有差別。 一雙巧手　為唇顎裂兒換新貌 身為整形外科醫師，一身練就的刀下功夫及對真、善、美的要求， 羅慧夫最想盡力的是，以一雙巧手、一份細心，去彌補上帝造人留下的 缺憾，讓生命更加完美。幾十年來，羅慧夫一直對顏面畸形傷殘患者， 尤其唇顎裂矯治，投注最多的心力。他說，台灣早年顱顏畸形患者眾多 ，醫療資源又缺乏，加上觀念不正確，多半未獲治療，病人只有躲在畸 形的面具背後，悲慘過一生。 許多醫療人員還記得，早年俗稱「缺嘴」的唇顎裂病患，家長往往 將病因歸罪於孕婦懷胎時犯了沖，而受到報；就讓這些小孩帶著缺陷、 詛咒和自卑感長大，卻不知唇顎裂原來也可矯治。為此，民國五十三年 他毅然回美受訓兩年，專攻整形外科。 當時，台灣幾乎還沒有整形外科醫師，顏面傷殘矯治多由一般外科 醫師操刀，由技術不夠精細，很容易留下疤痕，因此羅慧夫的精良技術 傳開後，許多病患遠從中南部來找他，他常須加班開刀。張錦文說，當 時一般醫院一個月下來，頂多開幾個唇顎裂病人，而羅慧夫服務的醫院 ，往往是一天排上十幾個。 由於許多唇顎裂患者家庭並不富裕，而早期這類矯治手術得分三、 四次，才能大功告成，醫療花費動輒數十萬，病家常負擔不起。曾任長 庚醫院社工員、現為顱顏基金會執行長的王金英指出，羅慧夫不僅自己 掏腰包，幫助病人，也常代病人向社會服務部門求援，甚至抱怨社服補 助的金額太少。 在長庚醫院服務時，羅慧夫甚至主動向社會募款、向院方爭取經費 ，提出清寒病患優惠就醫專案，幫醫院當起「散財童子」，主動發文給 全國各鄉鎮，要求轉介病患，許多病人因而受益。雖然，他也因此惹來 長庚「獨占」病人之譏，但他只在乎病人是否得到應有的照顧，這些毀 譽全不放心上。 捐出三百萬積蓄　成立顱顏基金會 然而，救濟終年長久之計，且除了醫療之外，也須社會教育的配合 ，才能改變這些病人受歧視的艱苦處境。因此民國七十六年，他捐出三 百萬元積蓄，成立羅慧夫顱顏基金會，不僅提供醫療費補助，也以教育 病患家庭和一般民眾為己任，宣揚唇顎裂應盡早矯治的觀念，同時呼籲 大眾以平常心接納、擁抱顏面傷殘者。 全民健保開辦後，已掃除顏面傷殘病患就醫的經濟障礙，羅慧夫主 持下的顱顏基金會，也轉向注重協助患者的心理調適，計劃成立國內第 一個顱顏傷殘者心理復健中心，提供唇顎裂和顏面傷殘者一處庇護所， 避開外界的歧視眼光，讓他們重整身心、學習適應社會的技巧，以幫助 他們重新走入人群。 接近羅慧夫的人都知道，幾十年來，即使貴為院長，他在台卻只有 租屋而居，開的是國產車，穿的是一、兩百塊一件的成衣。但只要知道 病人需要，拿出半生積蓄，眉頭也不皺一下。許多病患感念他的恩情， 送來各種謝禮，他一一退回，這些人有的後來有了能力，便效法他，以 他的名義設置獎助金，回餽社會，成就自己與羅慧夫共同的心願。 想當年來台，滿頭金髮的羅慧夫意氣風發，如今已兩鬢霜白，他的 台語和他的手術一樣有名；他還沒打算告老還鄉，頤養天年，每天都像 在和自己賽跑，挖空心思，甚至比多數病患更早體認到他們的需要。他 說，「只要還能開刀，只要我的『同胞』還需要我，我就不打算停止工 作。」他的同胞正是台灣人啊！ 大事紀（錄自維基百科） 1927年 六月廿九日生於美國愛荷華洲(Iowa)橙鎮(Orange City)。 1950年 畢業於侯普學院。 1954年 畢業於愛荷華大學醫學院，與白如雪結婚。 1956年 進入密西根州大湍城(Grand Rapids)的百得歐斯(Butterworth) 醫院接受外科住院醫院訓練，四年在外科，兩年在整形外科。 1959年 九月廿八日全家來台，應馬偕醫院之聘請以醫療宣教士身份全家 來台。 1960年 三月就任馬偕醫院院長(一直到1976年)。 1964年 羅慧夫回美國密西根歐百斯醫院，為台灣眾多的唇顎裂兒童再度 拜師學藝，跟布洛斯馬醫師(Dr. Blocksma)學習唇顎裂整形手術。 1966年 台灣第一個「唇顎裂治療中心」在馬偕成立 1967年 馬偕設立台灣第一個加護病房共十二床，首開台灣醫界風氣之先 1968年 台灣第一個燒燙傷中心在馬偕醫院成立 1969年 三月與台大精神科合作，特派精神科林憲醫師、莊明哲醫師及心 理學家莊仲仁成立亞洲首創的「馬偕自殺防治中心」 七月十日成立「馬偕生命線」 1970年 馬偕醫院首度在宜蘭縣境十七個村落進行山地巡迴醫療服務。 1975年 九月二十一日向台北市政府社會局立案成立人民團體，馬偕生命 線立案之後改稱「台北生命線」 1976年 羅慧夫離開馬偕醫院，十二月六日轉任長庚醫院擔任創院院長兼 整形外科，成立第一個顯微中心、美容中心。 1981年 獲頒長庚紀念醫院永久榮譽院長 1983年 羅慧夫獲頒西北學院(Northwestern College)傑出校友獎 (Outstanding Alumnus Award)。 1984年 五月成為美國整形外科學會(American Association of Plastic Surgeons)的會員。 1986年 五月由侯普學院頒贈傑出校友獎。 1987年 長庚紀念醫院「顱顏中心」成立，是全台灣第一個落實專業分科 、講究科際整合的全人醫療服務團隊 1988年 羅慧夫夫婦二人得到母校侯普學院的榮譽博士學位。 1989年 十二月捐出十萬美金，約新台幣三佰萬元成立「財團法人羅慧夫 顱顏基金會」。 1992年 卸下宣教職務，發展罹患攝護腺癌。 1993年 四月七日獲得「吳尊賢愛心獎」。 1994年 九月二十七日獲頒國際整形外教最高榮譽的麥林尼克(Maliniac) 特殊貢獻獎。 1996年 二月十日榮獲台灣「醫療奉獻獎」。 1999年 十一月 二日李登輝總統在總統府頒授「紫色大綬景星勳章」。 三日衛生署長詹啟賢頒「一等衛生獎章」。 九日羅慧夫仍舊起個大早，七點準時發動他的福特老爺車，準備 上路。今天是他在台灣最後一檯刀。 十二日光榮退休回美國 財團法人羅慧夫顱顏基金會 http://www.nncf.org/home/index.php 愛，補人間殘缺：羅慧夫台灣行醫四十年 http://www.books.com.tw/exep/prod/booksfile.php?item=0010131873 -- ┌─┬─╰┬─╮ 願˙謝鴻文 by mikehsyu │┌┴┐╭┴─╮ │├─┤├──┤ >為這塊土地 我誠心祈禱 願主的真理若光全地遍照 │╰┬╯├──┤ >為這個城市 我謙卑尋找 願主的活命臨到這的百姓 ┼ ││││╰┬┬╯ >阮全能阿爸天父 願你國降臨 願貧窮與悲傷 離開咱的心中 │ │╯││╭╯│ >阮全能阿爸天父 願你國降臨 願盼望與喜樂 永遠惦咱心中 │ --

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