度過難關，分享一下案例。 19歲半貓咪，相當於人的百歲， 有甲亢問題每日持續服藥控制(利甲錠)， 心律不整、心臟略為擴張，長期間斷服用炙甘草湯控制， 腎指數較高，偶服六味地黃丸控制， 口腔發炎嚴重，偶爾服用甘露飲控制， 曾經有呼吸急促、呼吸有水聲、鼻水多，曾用苓桂朮甘湯緩解， 呼吸有異音、便血、脈數、喜飲水，曾用麻杏甘石湯緩解，不敢多用。 過去病史大致如上。 過年晚上給過利甲錠後兩小時， 發現全身發抖、無力、心跳飆到210，(日常約150~170) 發現是體溫失溫到37.4，(家中開暖氣空調約26度) 把家裡電暖集中供暖，體溫回到38.2後心跳恢復正常。 隔日一早帶到動物心臟專科檢查， 胸腔X光無異狀、呼吸道無異狀、甲亢指數無異狀， 腎指數Crea略高於標準值0.1不列入原因考慮。 鈉鉀離子正常， 院內量心跳約160，體溫37.4， 醫師聽心因認為心臟狀況正常， 找不到原因。 中午帶回家中，下午又一次失溫到36.8， 全身癱軟無法動，心跳飆到無法計數。 再次電暖集中供暖，體溫回到38.3後心跳恢復正常， 神智恢復清醒可動。 心臟專科過年急診時間已過， 帶去另一家動物醫院急診， 貼著兩個暖暖包供暖， 院內體溫39.1，口述家中心跳約170~190。 血糖正常、紅白血球正常，排除貧血造成失溫， 肝膽指數略高，但不會是失溫原因， 醫師坦言他也找不到原因， 一個可能是腦神經問題， 但沒有辦法檢驗。 帶回家中，室內加強供暖到28度， 維持多一台電暖器照著貓， 煮了一碗獨參湯以備萬一... 體溫未掉，但心跳維持在180以上，聽心音有心律不整。 先給炙甘草湯，用後一段時間心跳快到200以上，呼吸有水聲，體溫未掉。 下賭注是心陽不足(幹 真的是賭...)， 家中提振心陽的藥物只有苓桂朮甘湯、桂枝單方、甘草單方、四逆湯。 先給小量苓桂朮甘湯觀察，用後一段時間心跳降為160~170，呼吸無水聲。 體溫仍低，給微量四逆湯，約一顆一號膠囊滿裝的1/15， 心跳加快到170~190，之後沒有再出現失溫狀況。 之後大號便血，有腸黏膜。 觀察到週二一早，中獸醫醫院有營業， 帶去看中獸醫。 醫師判斷是甲亢用藥造成體內激素的混亂導致失溫， 體內有熱、脈數脈滑，判斷陰虛，給予炙甘草湯+左歸丸。 拿到炙甘草湯心裏七上八下，照餵， 服藥後一段時間心跳降到160~170。 持續吃藥到周三，仍然便血，有腸黏膜， 心跳復快至170~180。 週四帶回中獸醫院與醫師討論， 醫師加開木香黃連與參苓白朮散合方， 去濕熱同時避免過寒涼。 用藥後，目前心跳回到160~170， 未有失溫情況，持續觀察中。 這次就診與用藥， 感覺西醫與中醫對異常狀況的判定範圍不同。 平常心跳160，忽然變快到190時， 西醫認為仍然在正常範圍內， 沒有找到其他異常原因先不處理。 中醫(也是合格西醫師，獸醫學系老師，台灣中獸醫權威)聽完認為有異， 透過把脈先處理陰虛、後處理有熱內迫。 目前狀況看來正常， 尤其今日天氣好，貓咪活動力好、食慾佳、大便正常未便膿血， 放下心裡一塊石頭， 也感謝所有參與診治、給予意見的中西醫師及網友。 留下一篇記錄，希望對板友能有參考作用。 ※ 引述《we0305 (認真文)》之銘言： : 我家貓咪19歲半， : 昨天今天睡著以後， : 體溫就一直掉、心跳急遽加快， : 帶去兩家不同獸醫院檢查， : 心臟、呼吸道、肝膽、腎臟、甲亢指數都正常且無貧血問題。 : 兩位醫師都不知道是什麼原因導致體溫失溫。 : 想請教如果是身體自己的自律神經失常， : 體溫失溫無法自行恢復， : 這時中藥該用什麼藥物 : 來調節回來呢? : 今晚是一個關卡， : 現在過年有神經科的動物醫院全部沒有診， : 最快要明早才能找到醫院看診， : 還請各位先進賜教， : 救我家貓咪。 --

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