度过难关，分享一下案例。 19岁半猫咪，相当於人的百岁， 有甲亢问题每日持续服药控制(利甲锭)， 心律不整、心脏略为扩张，长期间断服用炙甘草汤控制， 肾指数较高，偶服六味地黄丸控制， 口腔发炎严重，偶尔服用甘露饮控制， 曾经有呼吸急促、呼吸有水声、鼻水多，曾用苓桂术甘汤缓解， 呼吸有异音、便血、脉数、喜饮水，曾用麻杏甘石汤缓解，不敢多用。 过去病史大致如上。 过年晚上给过利甲锭後两小时， 发现全身发抖、无力、心跳飙到210，(日常约150~170) 发现是体温失温到37.4，(家中开暖气空调约26度) 把家里电暖集中供暖，体温回到38.2後心跳恢复正常。 隔日一早带到动物心脏专科检查， 胸腔X光无异状、呼吸道无异状、甲亢指数无异状， 肾指数Crea略高於标准值0.1不列入原因考虑。 钠钾离子正常， 院内量心跳约160，体温37.4， 医师听心因认为心脏状况正常， 找不到原因。 中午带回家中，下午又一次失温到36.8， 全身瘫软无法动，心跳飙到无法计数。 再次电暖集中供暖，体温回到38.3後心跳恢复正常， 神智恢复清醒可动。 心脏专科过年急诊时间已过， 带去另一家动物医院急诊， 贴着两个暖暖包供暖， 院内体温39.1，口述家中心跳约170~190。 血糖正常、红白血球正常，排除贫血造成失温， 肝胆指数略高，但不会是失温原因， 医师坦言他也找不到原因， 一个可能是脑神经问题， 但没有办法检验。 带回家中，室内加强供暖到28度， 维持多一台电暖器照着猫， 煮了一碗独参汤以备万一... 体温未掉，但心跳维持在180以上，听心音有心律不整。 先给炙甘草汤，用後一段时间心跳快到200以上，呼吸有水声，体温未掉。 下赌注是心阳不足(干 真的是赌...)， 家中提振心阳的药物只有苓桂术甘汤、桂枝单方、甘草单方、四逆汤。 先给小量苓桂术甘汤观察，用後一段时间心跳降为160~170，呼吸无水声。 体温仍低，给微量四逆汤，约一颗一号胶囊满装的1/15， 心跳加快到170~190，之後没有再出现失温状况。 之後大号便血，有肠黏膜。 观察到周二一早，中兽医医院有营业， 带去看中兽医。 医师判断是甲亢用药造成体内激素的混乱导致失温， 体内有热、脉数脉滑，判断阴虚，给予炙甘草汤+左归丸。 拿到炙甘草汤心里七上八下，照喂， 服药後一段时间心跳降到160~170。 持续吃药到周三，仍然便血，有肠黏膜， 心跳复快至170~180。 周四带回中兽医院与医师讨论， 医师加开木香黄连与参苓白术散合方， 去湿热同时避免过寒凉。 用药後，目前心跳回到160~170， 未有失温情况，持续观察中。 这次就诊与用药， 感觉西医与中医对异常状况的判定范围不同。 平常心跳160，忽然变快到190时， 西医认为仍然在正常范围内， 没有找到其他异常原因先不处理。 中医(也是合格西医师，兽医学系老师，台湾中兽医权威)听完认为有异， 透过把脉先处理阴虚、後处理有热内迫。 目前状况看来正常， 尤其今日天气好，猫咪活动力好、食慾佳、大便正常未便脓血， 放下心里一块石头， 也感谢所有参与诊治、给予意见的中西医师及网友。 留下一篇记录，希望对板友能有参考作用。 ※ 引述《we0305 (认真文)》之铭言： : 我家猫咪19岁半， : 昨天今天睡着以後， : 体温就一直掉、心跳急遽加快， : 带去两家不同兽医院检查， : 心脏、呼吸道、肝胆、肾脏、甲亢指数都正常且无贫血问题。 : 两位医师都不知道是什麽原因导致体温失温。 : 想请教如果是身体自己的自律神经失常， : 体温失温无法自行恢复， : 这时中药该用什麽药物 : 来调节回来呢? : 今晚是一个关卡， : 现在过年有神经科的动物医院全部没有诊， : 最快要明早才能找到医院看诊， : 还请各位先进赐教， : 救我家猫咪。 --

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