作者kenji0729 (顛倒夢想)
看板ChineseMed
標題柴胡乾薑桂枝/大柴胡討論
時間Fri Mar 13 01:12:15 2020
大概症狀就是脾胃虛寒氣虛
有口苦/大便濕軟臭一天3-5次
心情不是很好鬱悶一直有痰想吐
不口渴但是水/茶會多喝一點點
有輕微胃食逆流，舌苔一樣黃厚膩+舌苔口水臭
看診醫師說沒有很嚴重不用煎劑
但因為長期吃素
膽汁需要跟動物性脂肪才可以一起流出
不然長期吃素膽汁流不出容易侵蝕膽壁造成
膽囊發炎
昨天針灸的醫師幫我貼耳珠說腸胃蠻差的
然後說要開始吃益生菌
今天起床就覺得好像有改善一點
然後第一次吃益生菌發現不難吃
然後醫師開的藥大部分算葷食轉過來的藥粉吧
第一次打開藥包腥味有點重（有史以來最不好聞）
（柴胡桂枝乾薑、羊肝散、牡蠣、內金、茵陳蒿
薑黃）
結果耳珠+益生菌+兩包中藥後
那種上腹悶痛隱隱作痛的感覺
還有上腹實壓痛的症狀就好了許多
反而之前吃了三個多月的溫膽湯、柴胡疏肝
逍遙散、半夏瀉心湯等等完全沒改善
（今天才剛吃兩包中藥後大號也變順）
希望真的可以把身體調養好
只是看些條文有些不懂所以想發問討論看看
柴胡桂枝乾薑湯，乾薑暖脾陽，柴胡、桂枝疏肝，助陽氣化，把中焦通道打開，使津液上
承，口渴症狀隨著緩解，鬱悶不疏也被通開，真是一舉兩得啊，這三味藥都是順其性的，
從太陰脾到少陽柴胡再到太陽桂枝，層層把寒濕之氣打到上面排出體外，讓下陷的濕濁提
拔流通起來，助陽以化氣，這樣下面陽氣得溫，上面津液得潤，中焦肝膽得以疏通。就這
三味順其性的主藥，就把主症給解決了。
我發現我吃乾薑都大概是熱在喉嚨嗆一點在鼻子
但是腸胃有沒有熱起來或是身體有沒有熱起來我完全沒有感覺（附子理中湯有別的醫師開
，說胃寒）
要讓身體可以熱起來運作是需要桂枝的幫忙嗎
我看有人寫柴桂乾是除去脾寒，大柴胡是胃實
兩者為相對劑的意思是指？
請問兩者的使用時機或是辯證差別在哪呢
另外大柴胡的生薑如果改成乾薑整組藥效
會差很多嗎
希望能跟各位前輩討教，感謝。
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1F：→ michaelgodtw: 你分量補上一下 03/13 04:21
柴胡桂枝乾薑湯5g 羊肝散2g（要自費）牡蠣1.5g
內金1.5g 茵陳蒿1.5g 薑黃1.5g 鬱金1.5g
2F：推 we0305: 先恭喜k大找到適當的解法。03/13 07:05
3F：→ we0305: 我也有動物性脂肪不足的問題，後來靠每天吃蛋解決03/13 07:06
我之前做早餐店+健身一天是吃到10顆..
也有喝高蛋白乳清
4F：→ we0305: 桂枝應該是強心，很多藥效要能動起來，都需要心臟強力推動03/13 07:08
5F：推 we0305: 心臟強力推的時候，也會幫助發汗，讓水飲內結往外散03/13 07:12
6F：→ oa2746: 請問樓上每天吃蛋的量是幾顆？謝謝！03/13 07:26
7F：推 we0305: 大概兩到三顆。我原本有個症狀是甲床分離，一天吃三四顆蛋03/13 07:34
8F：→ we0305: 後解決，後來降到一顆蛋，症狀就又逐漸加重03/13 07:35
9F：→ oa2746: 謝謝we大回覆 因為聽過吃素的人(以營養學來說)蛋白質會不03/13 08:00
10F：→ oa2746: 夠 但認真去看了下要吃到營養學上足夠的蛋白質 也是不太03/13 08:00
11F：→ oa2746: 容易的事……03/13 08:00
沒錯，就算我吃了10顆蛋 還有喝乳清
蛋白質也不夠
吃素碳水脂肪太高
12F：推 we0305: 我自己試過，我似乎不是缺蛋白質，是缺膽固醇或動物油03/13 08:27
13F：→ we0305: 之前吃大量的大豆高蛋白一點幫助也沒有03/13 08:28
※ 編輯: kenji0729 (180.217.182.57 臺灣), 03/13/2020 09:32:11
14F：推 XDDDpupu5566: 乾薑會暖但是需要點時間 03/13 09:33
15F：→ XDDDpupu5566: 奶油也是動物性脂肪，如果是不殺生素可以吃 03/13 09:34
16F：→ michaelgodtw: 乾薑你直接用薑茶試看看比較直接03/13 10:35
18F：→ michaelgodtw: .html03/13 10:53
因為我煮乾薑+紅棗+甘草來喝
也都是覺得喉嚨辣辣的
但一樣沒有感覺到胃有溫暖起來哈哈
19F：推 michaelgodtw: 桂枝有很多功效。要強心附子會比較好用，桂枝柴胡03/13 11:02
20F：→ michaelgodtw: 同用，伸正氣會比較好用03/13 11:02
有柴胡桂枝乾薑跟附子理中同時用的嗎
額外多+上黨蔘、附子、甘草、白朮等四味的概念
21F：→ michaelgodtw: 應該是那個不口渴，但水會想喝多，容易錯誤辨證吧x03/13 11:05
22F：→ michaelgodtw: d 03/13 11:05
23F：→ michaelgodtw: 三大辨證中其二，看起來那個不口渴還有可議之處 03/13 11:40
24F：→ michaelgodtw: 要解釋那個不口渴，要貼回傷寒原條文吧，才能解釋 03/13 12:21
25F：→ michaelgodtw: 的通03/13 12:21
了解，確實偶爾有口苦+舌苔黃厚膩
外+兩脅上腹痛
然後不口渴但是一直吐痰的水飲證
那大柴胡證大概主證是？
26F：推 dreamaker1: 是吃哪種易生菌? 03/13 12:23
金敏立清
還有推薦的嗎？
※ 編輯: kenji0729 (180.217.182.57 臺灣), 03/13/2020 14:00:45
27F：推 michaelgodtw: 要加速好，運動那種會流汗的，應該可以加速好 03/13 14:02
28F：推 michaelgodtw: 大柴胡是少陽陽明有熱，故下熱，你那個是寒重所以 03/13 14:19
29F：→ michaelgodtw: 桂枝柴胡乾薑 03/13 14:19
30F：→ michaelgodtw: 在重加一些清熱藥，這是兩者之分 03/13 14:20
31F：→ kenji0729: 了解，感謝您～那仲景說的膽結石用大柴胡湯是指體內熱 03/13 15:57
32F：→ kenji0729: 的時候嗎，如果有膽結石但體內是虛寒的又不同解了！ 03/13 15:57
33F：→ michaelgodtw: 結石有可能有寒有熱，但熱的有可能多一點啦（有可 03/13 17:31
34F：→ michaelgodtw: 能啦） 03/13 17:31
35F：推 michaelgodtw: 但回過頭來，仲景好像沒講結石，朱木通有一案先投 03/13 17:39
36F：→ michaelgodtw: 安中散後投小柴胡湯治膽結石 03/13 17:39
37F：→ michaelgodtw: 寒極也會生熱，就臨症去看，人體是無盡的 03/13 18:11