作者we0305 (認真文)
看板ChineseMed
標題[請益] 慢性腎功能衰竭、貧血該如何對治?
時間Thu Feb 20 13:24:36 2020
北京的朋友養貓，
患有慢性腎衰竭(貓，不是人)，
平常吃東西常常會嘔吐。
日前忽然病情加劇，
帶去看獸醫發現是因為腎臟萎縮，
導致造血功能不全，
驗血各項指數都顯示貧血。
經過輸血後症狀有改善，
能如常吃飯作息。
想請教版上先進，
對慢性腎功能衰退導致的貧血，
在中醫經方時方是否有藥物可以對治?
請板上先進指教，謝謝。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.220.182.163 (臺灣)
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1F：推 dreamaker1: 主要問題是貓不吃中藥 02/20 13:48
2F：推 michaelgodtw: 針灸優先，但不要問我怎取穴 02/20 14:41
其實貓可以吃中藥啦，
用膠囊裝科中，一天兩到四顆，
餵起來不麻煩。
針灸朋友應該無法自行操作...吃藥優先吧。
※ 編輯: we0305 (61.220.182.163 臺灣), 02/20/2020 16:11:37
3F：推 michaelgodtw: 腎病很複雜的，對人對喵都是，跟西醫不一樣，不是 02/20 17:18
4F：→ michaelgodtw: 慢性藥，雖然也沒急到跟武漢一樣 02/20 17:18
其實我也是想藉這個機會學習，
還請多指教。
之前看張步桃醫師的醫案，
有使用豬苓湯、地黃丸、腎氣丸、白茅根等藥材藥方，
從初診到後續，變方、換藥很靈活，
根據不同的症狀療效不斷換。
(知音出版社張步桃醫師四本醫案很值得一看)
也有用豬苓湯降CREA跟BUN，
雞血藤補貧血，
搭配小柴胡改善食欲腸胃問題。
感覺就真的像是臨陣作戰，
用基本方對治主因(豬苓湯、腎氣丸)，
加減時方、單味藥改善周邊症狀。
似乎能學到很多，
還請先進多給點意見，
讓我能多學習。
※ 編輯: we0305 (111.241.7.20 臺灣), 02/20/2020 18:39:25
5F：推 lawfulevil: CKD造成的anemia，主要是因為缺EPO。除非有藥能把EPO 02/21 15:32
6F：→ lawfulevil: 補回去，其他東西效果都有限。人的話就是皮下或靜脈注 02/21 15:33
7F：→ lawfulevil: 射EPO，貓就不知道有沒有藥可用了。 02/21 15:34
8F：→ lawfulevil: 缺什麼就補什麼是最直覺的，其他玩法不必太期待效果， 02/21 15:36
9F：→ lawfulevil: 反而可能創造其他問題。 02/21 15:37
10F：推 lawfulevil: 另外需考慮其他可矯正的貧血原因，如缺鐵性貧血、腸胃 02/21 15:44
11F：→ lawfulevil: 道出血等 02/21 15:44
獸醫直接輸血，狀況有比較好，
但總不能三天兩頭輸血，
還是想找方法緩解CKD的問題。
※ 編輯: we0305 (61.220.182.163 臺灣), 02/21/2020 17:58:08
12F：推 dreamaker1: 根本原因不解決 只是治標不治本 02/22 03:43
腎功能衰弱是關鍵，
我自己看藥方，
猜測大部分的腎病方思路是這樣的：
豬苓湯
http://yibian.hopto.org/fang/?fno=255
加強膀胱代謝廢物的能力，
減少對腎臟的不良影響。
濟生腎氣丸
http://yibian.hopto.org/fang/?fno=45
一堆補腎藥材，加上附子強心把藥材的營養帶到腎去修補，
再加幾味藥代謝廢物。
還少丹
http://yibian.hopto.org/fang/?fno=378
整體加強各臟器的功能，不專往腎走，
比較適用於衰老症狀。
目前那隻貓輸血後暫時緩解貧血問題，
考慮到CREA跟BUN都超標不少，
似乎先以豬苓湯協助代謝會有幫助。
板上先進有建議用淮山配牛奶滋補，
我另外也買了淮山、阿膠寄過去。
阿膠很貴...100g科中打完折八百多，
跟淮山完全不是同一個價。
※ 編輯: we0305 (118.165.123.197 臺灣), 02/22/2020 12:02:32
13F：→ michaelgodtw: 腎分陰陽，本藏為水，所以同時有陰陽病變產生，這 02/22 12:38
14F：→ michaelgodtw: 中間加了很多病機 02/22 12:38
15F：→ michaelgodtw: 讓所謂的腎病由簡複雜化，也有很多是其它外面的因 02/22 12:40
16F：→ michaelgodtw: 子所組成。故所以麻煩難辨 02/22 12:40