作者we0305 (认真文)
看板ChineseMed
标题[请益] 慢性肾功能衰竭、贫血该如何对治?
时间Thu Feb 20 13:24:36 2020
北京的朋友养猫，
患有慢性肾衰竭(猫，不是人)，
平常吃东西常常会呕吐。
日前忽然病情加剧，
带去看兽医发现是因为肾脏萎缩，
导致造血功能不全，
验血各项指数都显示贫血。
经过输血後症状有改善，
能如常吃饭作息。
想请教版上先进，
对慢性肾功能衰退导致的贫血，
在中医经方时方是否有药物可以对治?
请板上先进指教，谢谢。
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 61.220.182.163 (台湾)
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1F：推 dreamaker1: 主要问题是猫不吃中药 02/20 13:48
2F：推 michaelgodtw: 针灸优先，但不要问我怎取穴 02/20 14:41
其实猫可以吃中药啦，
用胶囊装科中，一天两到四颗，
喂起来不麻烦。
针灸朋友应该无法自行操作...吃药优先吧。
※ 编辑: we0305 (61.220.182.163 台湾), 02/20/2020 16:11:37
3F：推 michaelgodtw: 肾病很复杂的，对人对喵都是，跟西医不一样，不是 02/20 17:18
4F：→ michaelgodtw: 慢性药，虽然也没急到跟武汉一样 02/20 17:18
其实我也是想藉这个机会学习，
还请多指教。
之前看张步桃医师的医案，
有使用猪苓汤、地黄丸、肾气丸、白茅根等药材药方，
从初诊到後续，变方、换药很灵活，
根据不同的症状疗效不断换。
(知音出版社张步桃医师四本医案很值得一看)
也有用猪苓汤降CREA跟BUN，
鸡血藤补贫血，
搭配小柴胡改善食欲肠胃问题。
感觉就真的像是临阵作战，
用基本方对治主因(猪苓汤、肾气丸)，
加减时方、单味药改善周边症状。
似乎能学到很多，
还请先进多给点意见，
让我能多学习。
※ 编辑: we0305 (111.241.7.20 台湾), 02/20/2020 18:39:25
5F：推 lawfulevil: CKD造成的anemia，主要是因为缺EPO。除非有药能把EPO 02/21 15:32
6F：→ lawfulevil: 补回去，其他东西效果都有限。人的话就是皮下或静脉注 02/21 15:33
7F：→ lawfulevil: 射EPO，猫就不知道有没有药可用了。 02/21 15:34
8F：→ lawfulevil: 缺什麽就补什麽是最直觉的，其他玩法不必太期待效果， 02/21 15:36
9F：→ lawfulevil: 反而可能创造其他问题。 02/21 15:37
10F：推 lawfulevil: 另外需考虑其他可矫正的贫血原因，如缺铁性贫血、肠胃 02/21 15:44
11F：→ lawfulevil: 道出血等 02/21 15:44
兽医直接输血，状况有比较好，
但总不能三天两头输血，
还是想找方法缓解CKD的问题。
※ 编辑: we0305 (61.220.182.163 台湾), 02/21/2020 17:58:08
12F：推 dreamaker1: 根本原因不解决 只是治标不治本 02/22 03:43
肾功能衰弱是关键，
我自己看药方，
猜测大部分的肾病方思路是这样的：
猪苓汤
http://yibian.hopto.org/fang/?fno=255
加强膀胱代谢废物的能力，
减少对肾脏的不良影响。
济生肾气丸
http://yibian.hopto.org/fang/?fno=45
一堆补肾药材，加上附子强心把药材的营养带到肾去修补，
再加几味药代谢废物。
还少丹
http://yibian.hopto.org/fang/?fno=378
整体加强各脏器的功能，不专往肾走，
比较适用於衰老症状。
目前那只猫输血後暂时缓解贫血问题，
考虑到CREA跟BUN都超标不少，
似乎先以猪苓汤协助代谢会有帮助。
板上先进有建议用淮山配牛奶滋补，
我另外也买了淮山、阿胶寄过去。
阿胶很贵...100g科中打完折八百多，
跟淮山完全不是同一个价。
※ 编辑: we0305 (118.165.123.197 台湾), 02/22/2020 12:02:32
13F：→ michaelgodtw: 肾分阴阳，本藏为水，所以同时有阴阳病变产生，这 02/22 12:38
14F：→ michaelgodtw: 中间加了很多病机 02/22 12:38
15F：→ michaelgodtw: 让所谓的肾病由简复杂化，也有很多是其它外面的因 02/22 12:40
16F：→ michaelgodtw: 子所组成。故所以麻烦难辨 02/22 12:40