作者giveUstars (牧民)
看板ChineseMed
標題Re: [請益] 烏貝散為什麼是冷門的藥？雙解散治腹瀉？
時間Sat Dec 14 09:23:20 2019
※ 引述《stockwinner (期股相當)》之銘言：
: 長久以來一直有胃食道逆流，常常打嗝，越來越嚴重而且常態性的腹瀉，照胃鏡有胃潰瘍
: ，之後看了半年多的中醫，有改善但是效果並沒有很明顯，半年來醫師給的主藥方有四種
: ，吃一陣子沒改善就再換一種，這四種依序為：
我比較好奇你照了胃鏡後沒有拿西醫的胃藥嗎？
雖然說現在藥物也都很便宜了啦..
但胃鏡都吞了可以吃健保給付四個月的氫離子幫浦阻斷劑(以下稱PPI)
: http://lawdata.com.tw/tw/detail.aspx?no=234177
: 問題一，既然有研究報告，而且跟西藥PK過，中醫也認同烏貝散的效果，在現代這麼多胃
: 病與胃食道逆流患者的年代，為何烏貝散是個冷門的藥粉？ 還是說有其他更好的制胃酸
: 的中藥方？
因為拿來單挑的這個藥物現在已經被一天只要一顆、
一顆"自費"只要不到十塊錢的PPI打爆了。
PPI基本上有劑型、效價、普遍有效的優點
但我的確也看過病人是吃PPI過沒多久又不舒服
後來吃含離子成分+局部麻醉(也就是Strocain)才感覺明顯改善的患者
比例上不高 但可能每兩三個月就會在病房遇到 仍不罕見
烏貝散中含有大量離子成分物質 比例上可說是絕對多數
至於去除其餘兩方是否仍有效 這就不是我能猜測的
需要注意的是為何離子成分物質已在現代醫學不流行拿來當胃藥
是因為他會酸反彈、可能造成腎臟負擔(但健康者可不用擔心)、以及－－便秘。
: 問題二，雙解散，就我的認知就是防風通聖散去硝黃，理論上吃這個藥會腹瀉，但醫生開
: 這藥給我反而治療好了腹瀉，能否請教一下其中的道理？
: 感謝大家指點
若真的很好奇 可以嘗試單服烏貝散
看是不是也是有類似的效果 但藥物交互作用非常複雜
中藥又更是牽扯入很多物質以外的可能功效 所以我就不多加猜測
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1F：推 stockwinner: 胃鏡後有吃16週PPI，效果良好，但還是會想打嗝，停 12/14 09:33
2F：→ stockwinner: 藥後也是會打嗝，所以去看中醫。另外，長期吃PPI也 12/14 09:34
3F：→ stockwinner: 有不良影響的研究報告 12/14 09:34
打嗝在現代醫學難治
個人推薦的是短期使用一個療程的PPI症狀處理
同時嘗試中藥校正造成腸胃潰瘍的背後因子
另外 西藥長期使用會有不良影響
但中藥是完全沒人追蹤過 若最後仍是有吃有效 中間你需要再斟酌很多東西。
4F：推 stockwinner: 感謝建議，我本來就打算照您說的短期PPI療程後用中 12/14 09:49
5F：→ stockwinner: 藥調節胃潰瘍的發生因子 12/14 09:49
另外如果你也是平常呼吸較淺快、或者常胸悶不舒服的人
有些說法是訓練正確呼吸、或者是調整結構會對打嗝有幫助
總之打嗝是很多因子造成的症狀 不見用藥物治療都會有效果
※ 編輯: giveUstars (49.216.61.242 臺灣), 12/14/2019 10:23:50
6F：推 ellisnieh: 推 12/17 23:41