※ 引述《muscidae (異羽)》之銘言： : 在《中醫臨床廿五年》書序之前，有朱木通醫師親筆書法， : 「用方簡者其術日精，用方繁者其術日粗」 : 查資料，他好像是受日本漢方影響比較深的經方家 : 針對用方簡者與用方繁者的說法是普遍的共識嗎？ : 他的意思是不是用方簡，容易看處置有沒有效， : 而用方繁不容易知道是哪個方造成效果？ 之前在網路上看到一個很奇葩的藥單 https://i.imgur.com/y9PbNAF.jpg 你疊藥就算了，疊方跌到那麼誇張的地步，真能治好病嗎，每個方在身體裡面的方向、深 淺都不同，疊2、3個方就已經難琢磨藥力在體內怎麼運作了，他這張藥單直接疊十個方.. .... 如果病人的問題根深蒂固，不是一劑藥能解決的，那也應該分次開藥，逐步把病一關一關 解開，而不是一卡車的疊方給他輾過去，不會有用的啦。 開藥複雜代表這醫生根本沒有抓準病人問題在哪裡，假設病人有咳嗽、頭暈、腹瀉、四肢 無力、睡不好五個問題，你開五種藥分別治五個症狀，那病人幹嘛不去看西醫算了？ 但如果你抓證夠準確，一劑藥就直奔問題點，五個症狀就都解決了，哪還需要疊方疊到天 荒地老？ 拿朱木通老前輩的醫案舉例，65歲患者，坐臥轉側必需家人扶持，狀頗樵摔疲倦苦楚，呻 吟。體質瘦小、貧血、熏黃、皮膚乾燥，外觀上頗似癆癠。顏面及下肢浮腫。腹膨滿壓痛 ，如覆釜狀，但弛緩綿軟、空虛、鳴動，按之瓦斯充滿。舌乾燥而赤肌無苔、手足溫、身 微熱、脈弦遲。 主訴；全身疲憊、沉重、體疼、頭痛、口苦、口乾、嗜熱飲、胸協苦滿、心悸、嘔不止、 季脅下（右）壓痛、頭汗、便秘、小便短赤、不食、不眠。 就中以不眠及精神恐怖為重要；每因眼合，則見妖魔鬼怪。驚惶失措，精神不安。屢屢譫 語。 這麼多症狀，你猜猜看他怎麼開藥？ 他就開個柴胡桂枝乾薑湯而已，服藥後嘔吐止、口乾除，頭眩、心悸差，腹滿痛減，頭汗 亦止，睡眠佳。最顯效者為浮腫盡消、大便通，其他亦差。 翌日來診，可以乘三輪車，由其兒媳扶持。自云所苦去大半。唯腹滿未甚消。第二、三日 ，不兼三輪車而由其兒媳以機車載其來診。原方。 https://www.theqi.com/cmed/cases/zhu/case24.html#c233 在此附上朱木通老前輩的醫案給各位參考，開藥簡單絕對不是經方派驕傲，而是一劑藥就 能治，何苦開得繁瑣增加病人痛苦？ --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.253.70.80 (臺灣) ※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/ChineseMed/M.1574264183.A.D37.html 我附的網頁裡面有朱木通前輩許多醫案，基本上他用藥就是簡單直接。 當然，他已經行醫幾十年，化繁為簡的功力相信已爐火純青。 我們現在不可能達到這種水準，但在開藥的思考上，絕對不是東打一點、西打一點，好好 觀察每個病人的症狀、不厭其煩的詢問病人生活模式，久而久之開藥就會越來越準。 你有提到怎麼能確定病人都是同一組病因病機，當然也是會有複合式的，但病再怎麼複合 式堆疊，也不該用一堆藥去打，只是降低藥勢、徒增病人痛苦而已。 ※ 編輯: a0919414591 (111.253.70.80 臺灣), 11/21/2019 00:13:27