※ 引述《muscidae (异羽)》之铭言： : 在《中医临床廿五年》书序之前，有朱木通医师亲笔书法， : 「用方简者其术日精，用方繁者其术日粗」 : 查资料，他好像是受日本汉方影响比较深的经方家 : 针对用方简者与用方繁者的说法是普遍的共识吗？ : 他的意思是不是用方简，容易看处置有没有效， : 而用方繁不容易知道是哪个方造成效果？ 之前在网路上看到一个很奇葩的药单 https://i.imgur.com/y9PbNAF.jpg 你叠药就算了，叠方跌到那麽夸张的地步，真能治好病吗，每个方在身体里面的方向、深 浅都不同，叠2、3个方就已经难琢磨药力在体内怎麽运作了，他这张药单直接叠十个方.. .... 如果病人的问题根深蒂固，不是一剂药能解决的，那也应该分次开药，逐步把病一关一关 解开，而不是一卡车的叠方给他辗过去，不会有用的啦。 开药复杂代表这医生根本没有抓准病人问题在哪里，假设病人有咳嗽、头晕、腹泻、四肢 无力、睡不好五个问题，你开五种药分别治五个症状，那病人干嘛不去看西医算了？ 但如果你抓证够准确，一剂药就直奔问题点，五个症状就都解决了，哪还需要叠方叠到天 荒地老？ 拿朱木通老前辈的医案举例，65岁患者，坐卧转侧必需家人扶持，状颇樵摔疲倦苦楚，呻 吟。体质瘦小、贫血、熏黄、皮肤乾燥，外观上颇似痨癠。颜面及下肢浮肿。腹膨满压痛 ，如覆釜状，但弛缓绵软、空虚、鸣动，按之瓦斯充满。舌乾燥而赤肌无苔、手足温、身 微热、脉弦迟。 主诉；全身疲惫、沉重、体疼、头痛、口苦、口乾、嗜热饮、胸协苦满、心悸、呕不止、 季胁下（右）压痛、头汗、便秘、小便短赤、不食、不眠。 就中以不眠及精神恐怖为重要；每因眼合，则见妖魔鬼怪。惊惶失措，精神不安。屡屡谵 语。 这麽多症状，你猜猜看他怎麽开药？ 他就开个柴胡桂枝乾姜汤而已，服药後呕吐止、口乾除，头眩、心悸差，腹满痛减，头汗 亦止，睡眠佳。最显效者为浮肿尽消、大便通，其他亦差。 翌日来诊，可以乘三轮车，由其儿媳扶持。自云所苦去大半。唯腹满未甚消。第二、三日 ，不兼三轮车而由其儿媳以机车载其来诊。原方。 https://www.theqi.com/cmed/cases/zhu/case24.html#c233 在此附上朱木通老前辈的医案给各位参考，开药简单绝对不是经方派骄傲，而是一剂药就 能治，何苦开得繁琐增加病人痛苦？ --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 111.253.70.80 (台湾) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/ChineseMed/M.1574264183.A.D37.html 我附的网页里面有朱木通前辈许多医案，基本上他用药就是简单直接。 当然，他已经行医几十年，化繁为简的功力相信已炉火纯青。 我们现在不可能达到这种水准，但在开药的思考上，绝对不是东打一点、西打一点，好好 观察每个病人的症状、不厌其烦的询问病人生活模式，久而久之开药就会越来越准。 你有提到怎麽能确定病人都是同一组病因病机，当然也是会有复合式的，但病再怎麽复合 式堆叠，也不该用一堆药去打，只是降低药势、徒增病人痛苦而已。 ※ 编辑: a0919414591 (111.253.70.80 台湾), 11/21/2019 00:13:27