作者gentlwind (ㄉㄊ)
看板ChineseMed
標題這是一場改變社會的醫療活動
時間Tue Nov 12 08:56:26 2019
我每次聽到有人被「診斷」為PID，都十分疑惑。
因為「病史不符、也無檢查」單憑問診就說人家是
PID(骨盆腔炎症)？ 簡單說，這種狀況就是
「過度診斷丶不符學理丶不吻合常規，也無合理依
據」。(註)
Q:為什麼他們要這麼作?
A:開業術，增加業績，或是打發患者。
Q:為什麼過度診斷有這種業績效果?
A:因為民眾傾向於「找名醫」而不是「與醫師建立信賴關係」。
民眾不知道醫療上有非常多的不確定性與「文明無能」，
以為錢買得到健康，以為神醫都能鐵口直斷丶三帖根治。
Q:什麼才是合理的就醫行為?
A:信任醫師，充份告知與溝通，
讓醫師認為他是你的主責照護者。
註> 引用家庭醫學會會刊。
美國疾病管制局(CDC)建議PID的診斷模式，
是以病史加上理學檢查，並排除其他非PID的診斷後，即可開始治療：
1. 病史：
女性骨盆腔、下腹痛，
合併「性活躍」或「高風險得到性傳染病」的女性。
2. 理學檢查：
骨盆檢查須符合以下一個以上。
A. 子宮頸位移痛。
B. 子宮壓痛。
C. 卵巢附屬器官壓痛。
符合以上1+2即可下臨床診斷為PID並開始治療。
臨床診斷的敏感度(sensitivity)大約65%到90%
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