作者gentlwind (ㄉㄊ)
看板ChineseMed
标题这是一场改变社会的医疗活动
时间Tue Nov 12 08:56:26 2019
我每次听到有人被「诊断」为PID，都十分疑惑。
因为「病史不符、也无检查」单凭问诊就说人家是
PID(骨盆腔炎症)？ 简单说，这种状况就是
「过度诊断丶不符学理丶不吻合常规，也无合理依
据」。(注)
Q:为什麽他们要这麽作?
A:开业术，增加业绩，或是打发患者。
Q:为什麽过度诊断有这种业绩效果?
A:因为民众倾向於「找名医」而不是「与医师建立信赖关系」。
民众不知道医疗上有非常多的不确定性与「文明无能」，
以为钱买得到健康，以为神医都能铁口直断丶三帖根治。
Q:什麽才是合理的就医行为?
A:信任医师，充份告知与沟通，
让医师认为他是你的主责照护者。
注> 引用家庭医学会会刊。
美国疾病管制局(CDC)建议PID的诊断模式，
是以病史加上理学检查，并排除其他非PID的诊断後，即可开始治疗：
1. 病史：
女性骨盆腔、下腹痛，
合并「性活跃」或「高风险得到性传染病」的女性。
2. 理学检查：
骨盆检查须符合以下一个以上。
A. 子宫颈位移痛。
B. 子宫压痛。
C. 卵巢附属器官压痛。
符合以上1+2即可下临床诊断为PID并开始治疗。
临床诊断的敏感度(sensitivity)大约65%到90%
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