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這個你把他當成痞證加歷結證 又兼有腎氣虛 用瀉心湯加減 去風去濕的藥 兼補腎氣 因為你這個是寒熱虛實風濕痰水夾雜 比較複雜的是最好單味藥去開 分別調整寒熱藥的比例 第一位醫師的藥 可能比較合 但是用成方下去 比較沒法調整比例 所以時好時壞 網路上就只能講到這裡了 ※ 引述《elite0905 (貓頭鷹寶寶)》之銘言: : 中醫版版友們好 : 因近期身體不適 : 觀看版上文章一陣子 : 最近有點困惑 : 想請教版眾能否給點意見 : 內科症狀主訴是 : 胃食道逆流(有十二指腸潰瘍病史) : 左肋骨下(心臟下方)裡面會悶痛 : 以前照過胃鏡腸胃科醫生說下食道括約肌已鬆弛 : 說痛點是因為鬆弛的那裡被胃酸刺激 : 開了ppi吃 老實承認 我對ppi沒有太大信任感 : 吃了大概兩周後 就放著 後來就感覺有痛才吃 : 其他小症狀就鼻子過敏 : 偶爾頭痛頭脹、肌肉跳動之類(自我解釋可能有點自律神經失調?) : (有恐慌症病史 之前吃了一年的藥 對精神科藥物沒有副作用 但好像也沒有顯著幫忙 故 : 後來身體又有小不適時 也不傾向再去看身心科 選擇看中醫調理) : 在甲院看了兩個月了 : 醫生這次開的藥是 : 牡蠣0.5克 : 大黃0.5克 : 半夏瀉心湯5克 : 神麴1克 : 吳茱萸湯4克 : 黃連解毒湯1克 : 黃連解毒湯是第一次開,其他的跟之前差不多 : 半夏瀉心湯則是這兩個月來每次的藥都有它 : 吃藥兩個月以來的感覺是 時些微好轉時而普通 但沒更壞 : 也因胃病是十幾二十年間歇性會發作的老毛病 : 個人也沒期待要在短期好轉 : 近來遇到的問題是 想一併看舊傷傷科 : 傷科主訴是 膝蓋十幾年前因機車車禍跌倒直接撞擊地面 : 當時除輕微外傷外 無骨折或明顯損傷 但就會偶爾疼痛 : 骨科醫生說可能是半月板受損(並無照MRI之類) : 只能吃消炎或打針緩解 並無法解決 : 而後十幾年來 膝蓋變成偶爾會風濕感(風濕是個人的感覺形容 不確定病徵上是否能這樣 : 說) : 就是感覺濕氣較重或變天時 膝蓋會痠痛 又或走路走比較久時 也會易痛 : 睡覺時 如果腳伸直著睡 膝蓋會易痠 故數年來都側屈膝睡 : 同側的阿基里斯腱 走路走較久 也會易痛 : 以前看過復健科 說是因膝蓋弱 故加重阿基里斯腱負擔 阿基里斯腱也有鈣化現象 間歇的 : 復健過一陣子 但沒感覺復健有顯著幫助(有種有做復健好像加減好點但好像也沒太大差別 : 的感覺) : 近期膝蓋+阿基里斯腱又明顯會疼痛 故想從中醫解 : 甲院醫師看了說我腓骨歪掉 膝蓋會痛是因錯位磨損 : 但因甲院的傷科需要排隊 不確定何時能看到 : 故就再另找一間中醫(乙院)看看有沒有其他解法 : 也因我有點傾向內科和傷科在同一間中醫診所看 : 故也請乙院醫生幫我看了內科 : 乙院開的藥 : 小建中湯6克 : 茯苓1.5克 : 貝母1.5克 : 厚朴1.5克 : 海螵蛸1.5克 : 傷科的部分 乙院醫師對腓骨歪掉的說法不認同 覺得沒這問題 : 醫生幫我(很有感的)揉壓了下 說是肌腱的問題(醫生有講什麼肌什麼肌的專有名詞我就記 : 不得了) 推按了下說下次再去針灸 : 我現在有點不知道要跟隨甲院還是乙院(還是兩個一起???) : 說實在的 看了不少醫生 每個醫生說的都不太一樣 : 感覺就是看要相信哪位和哪位的治療有效 : 甲院已去兩個月 但傷科難排 看內科也都等滿久的 : 新去的乙院感覺等待的時候可能會比甲院短些 : 至於兩家的醫術或療效 說實在的現在還沒特別感覺 : 描述有點長 先謝謝耐心觀看到這 : 想請問版友會建議傷科和內科一起看嗎? : 還是覺得可不必呢?(原本想在同一間看是覺得好像這樣醫生會比較清楚整體的狀況) : 版友們對兩家醫師的內科開藥和傷科診斷有什麼看法呢? : po文詢問不是要「比較」兩位醫師(我相信兩位醫師都是好醫師) : 看了版上文章一陣子 也是有點對中醫有點興趣和好奇 故有點想了解兩位醫師開藥診斷的 : 邏輯 : (來中醫版po文都很怕被醫生認出來 怕被認為好像在懷疑他們醫術 覺得很不好意思 但因 : 事關自身健康 還是想看看能不能從第三者客觀的角度來了解一下) : 先謝謝各位版友的回答了 : 祝 醫術增進 身體健康 --



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1F:推 elite0905: 謝謝您的回覆!就是想了解醫生的診斷思考所以提問,經 08/11 22:32
2F:→ elite0905: 您說明後好像多懂了一些,感謝! 08/11 22:32







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