作者u9003096 (cliff)
看板ChineseMed
标题Re: [请益] 两家中医师内伤科的辨证差异
时间Sun Aug 11 22:11:08 2019
这个你把他当成痞证加历结证 又兼有肾气虚
用泻心汤加减 去风去湿的药 兼补肾气
因为你这个是寒热虚实风湿痰水夹杂
比较复杂的是最好单味药去开 分别调整寒热药的比例
第一位医师的药 可能比较合 但是用成方下去
比较没法调整比例
所以时好时坏
网路上就只能讲到这里了
※ 引述《elite0905 (猫头鹰宝宝)》之铭言:
: 中医版版友们好
: 因近期身体不适
: 观看版上文章一阵子
: 最近有点困惑
: 想请教版众能否给点意见
: 内科症状主诉是
: 胃食道逆流(有十二指肠溃疡病史)
: 左肋骨下(心脏下方)里面会闷痛
: 以前照过胃镜肠胃科医生说下食道括约肌已松弛
: 说痛点是因为松弛的那里被胃酸刺激
: 开了ppi吃 老实承认 我对ppi没有太大信任感
: 吃了大概两周後 就放着 後来就感觉有痛才吃
: 其他小症状就鼻子过敏
: 偶尔头痛头胀、肌肉跳动之类(自我解释可能有点自律神经失调?)
: (有恐慌症病史 之前吃了一年的药 对精神科药物没有副作用 但好像也没有显着帮忙 故
: 後来身体又有小不适时 也不倾向再去看身心科 选择看中医调理)
: 在甲院看了两个月了
: 医生这次开的药是
: 牡蛎0.5克
: 大黄0.5克
: 半夏泻心汤5克
: 神麴1克
: 吴茱萸汤4克
: 黄连解毒汤1克
: 黄连解毒汤是第一次开,其他的跟之前差不多
: 半夏泻心汤则是这两个月来每次的药都有它
: 吃药两个月以来的感觉是 时些微好转时而普通 但没更坏
: 也因胃病是十几二十年间歇性会发作的老毛病
: 个人也没期待要在短期好转
: 近来遇到的问题是 想一并看旧伤伤科
: 伤科主诉是 膝盖十几年前因机车车祸跌倒直接撞击地面
: 当时除轻微外伤外 无骨折或明显损伤 但就会偶尔疼痛
: 骨科医生说可能是半月板受损(并无照MRI之类)
: 只能吃消炎或打针缓解 并无法解决
: 而後十几年来 膝盖变成偶尔会风湿感(风湿是个人的感觉形容 不确定病徵上是否能这样
: 说)
: 就是感觉湿气较重或变天时 膝盖会酸痛 又或走路走比较久时 也会易痛
: 睡觉时 如果脚伸直着睡 膝盖会易酸 故数年来都侧屈膝睡
: 同侧的阿基里斯腱 走路走较久 也会易痛
: 以前看过复健科 说是因膝盖弱 故加重阿基里斯腱负担 阿基里斯腱也有钙化现象 间歇的
: 复健过一阵子 但没感觉复健有显着帮助(有种有做复健好像加减好点但好像也没太大差别
: 的感觉)
: 近期膝盖+阿基里斯腱又明显会疼痛 故想从中医解
: 甲院医师看了说我腓骨歪掉 膝盖会痛是因错位磨损
: 但因甲院的伤科需要排队 不确定何时能看到
: 故就再另找一间中医(乙院)看看有没有其他解法
: 也因我有点倾向内科和伤科在同一间中医诊所看
: 故也请乙院医生帮我看了内科
: 乙院开的药
: 小建中汤6克
: 茯苓1.5克
: 贝母1.5克
: 厚朴1.5克
: 海螵蛸1.5克
: 伤科的部分 乙院医师对腓骨歪掉的说法不认同 觉得没这问题
: 医生帮我(很有感的)揉压了下 说是肌腱的问题(医生有讲什麽肌什麽肌的专有名词我就记
: 不得了) 推按了下说下次再去针灸
: 我现在有点不知道要跟随甲院还是乙院(还是两个一起???)
: 说实在的 看了不少医生 每个医生说的都不太一样
: 感觉就是看要相信哪位和哪位的治疗有效
: 甲院已去两个月 但伤科难排 看内科也都等满久的
: 新去的乙院感觉等待的时候可能会比甲院短些
: 至於两家的医术或疗效 说实在的现在还没特别感觉
: 描述有点长 先谢谢耐心观看到这
: 想请问版友会建议伤科和内科一起看吗?
: 还是觉得可不必呢?(原本想在同一间看是觉得好像这样医生会比较清楚整体的状况)
: 版友们对两家医师的内科开药和伤科诊断有什麽看法呢?
: po文询问不是要「比较」两位医师(我相信两位医师都是好医师)
: 看了版上文章一阵子 也是有点对中医有点兴趣和好奇 故有点想了解两位医师开药诊断的
: 逻辑
: (来中医版po文都很怕被医生认出来 怕被认为好像在怀疑他们医术 觉得很不好意思 但因
: 事关自身健康 还是想看看能不能从第三者客观的角度来了解一下)
: 先谢谢各位版友的回答了
: 祝 医术增进 身体健康
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1F:推 elite0905: 谢谢您的回覆!就是想了解医生的诊断思考所以提问,经 08/11 22:32
2F:→ elite0905: 您说明後好像多懂了一些,感谢! 08/11 22:32