※ 引述《whitedevil (哀悼KKcity)》之銘言： : 不知道有多少人跟我一樣，在此前毫無所悉現在急診可以要求採用中醫治療呢？ : 細觀本計畫內容，如「針對急診常見病症，藉由中醫介入處置，減輕急診壅塞， : 減少病人反覆進出急診或滯留於急診觀察區。」 : (嗯，意思感覺像是我們西醫忙不過來了，分一點殘羹冷飯給你們中醫吃吃吧~) PGY時第一線在急診待過一個月，提點自己的看法： 急診有一定比例的患者並不是像電視演的那樣各種神奇表現， 經診斷不少頂多就是需要些抗組織胺、吊點滴打鹽水、止痛(這個超多)等級的治療。 但是患者都覺得自己非常嚴重 上述這些治療有個特色，就是在患者病情變化不大的前提， 需要的只是時間，而不用密集觀察與調整治療方針。 讓中醫介入處理些中醫擅長的領域(尤其是止痛)我不覺得是什麼殘羹冷飯。 就像專科分科化還是有家醫科在看一般科的病人， 家醫不該也不會覺得自己在看那些專科分一分剩下的病人一樣，是醫療體系的分工之一。 : 細項還有像是「排除急重症與危急病人」、「排除緊急開刀與危急病人」、 : 「經西醫治療後症狀仍持續，導致仍需滯留於急診留觀或等床者」等等， : 言下之意更是再清楚不過了，西醫治不好了，再交給中醫試試，總之， : 就死馬當活馬醫吧；從衛福部到中醫自身到一般民眾， : 其實也普遍不信任中醫有能力處理急重症，此更是可悲可歎。 也不用可悲可嘆，中醫在危急病人處理有角色都多久之前的事情？ 這段時間現代醫學在急重症軟硬體的突破幾年就翻一次，中醫光內鬥就飽了。 尤其台灣的醫療可近性這麼高又這麼便宜，重武裝用免錢的狀態下，先做自己能做的吧。 : 所以，想來這個計畫執行率應該很低落吧，不知道有沒有第一線人員可以分享？ 大八在全台最大中醫教學醫院實習，當時很天真的自以為跟掌權者獻計 認為中醫部針灸科應該進攻急診外傷區，不用做什麼很炫砲的玩意； 只要負責抓那些不會馬上被推去開刀的病人扎針止痛就好， 插好幾個患者自然能讓急診主治與患者改觀，急診又是個患者密度很高的空間， 要讓「這東西有效」最快速推廣當然是在急診做－－掌權者反問「那誰計針跟拔針？」 嗯，我當下就很慶幸自己有另外一條路可以走惹。 不過過了幾年可能找到人計針跟拔針了吧，我覺得這東西慢慢推總是有好處的。 : 另外，同屬健保中醫總額醫療照護試辦計畫的，還有 : 「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案」、 : 「全民健康保險中醫提升孕產照護品質計畫」、 : 「全民健康保險西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫」、 : (也就是健保願意給付中醫會診了，但限於腦血管、癌症等重症) : 「全民健康保險中醫門診總額兒童過敏性鼻炎照護試辦計畫」， : 如果不說，或許還有許多人都不知道，原來自己有選擇權。 裡面很多是醫院才會碰的到的方案， 醫院的中醫部如果太小，根本沒有話語權。 中醫部要大就要招住院醫師，要招住院醫師就要搞些高大上的累積－ －然後大家就會幹幹叫。 要怎麼辦其實我也不知道，就問大家願不願意進醫院去累積囉。 : 不是所有大醫院都有參與這些計畫，或者有中醫會診不一定有中醫急診， : 詳細參與名單可查詢中醫師公會全聯會統整之專案計畫專區， : 而且每年可能會有變動，今年7月1日起： : http://www.twtm.tw/project.php?cat=54&id=1250 : 談及這種話題，似乎又要挑起中西醫界對立的敏感神經， : 但自古文人相輕，毫不稀奇，只願有多點人關注中醫界近況， : 還是希望後續討論可以說理論理平平和和。 --

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