※ 引述《whitedevil (哀悼KKcity)》之铭言： : 不知道有多少人跟我一样，在此前毫无所悉现在急诊可以要求采用中医治疗呢？ : 细观本计画内容，如「针对急诊常见病症，藉由中医介入处置，减轻急诊壅塞， : 减少病人反覆进出急诊或滞留於急诊观察区。」 : (嗯，意思感觉像是我们西医忙不过来了，分一点残羹冷饭给你们中医吃吃吧~) PGY时第一线在急诊待过一个月，提点自己的看法： 急诊有一定比例的患者并不是像电视演的那样各种神奇表现， 经诊断不少顶多就是需要些抗组织胺、吊点滴打盐水、止痛(这个超多)等级的治疗。 但是患者都觉得自己非常严重 上述这些治疗有个特色，就是在患者病情变化不大的前提， 需要的只是时间，而不用密集观察与调整治疗方针。 让中医介入处理些中医擅长的领域(尤其是止痛)我不觉得是什麽残羹冷饭。 就像专科分科化还是有家医科在看一般科的病人， 家医不该也不会觉得自己在看那些专科分一分剩下的病人一样，是医疗体系的分工之一。 : 细项还有像是「排除急重症与危急病人」、「排除紧急开刀与危急病人」、 : 「经西医治疗後症状仍持续，导致仍需滞留於急诊留观或等床者」等等， : 言下之意更是再清楚不过了，西医治不好了，再交给中医试试，总之， : 就死马当活马医吧；从卫福部到中医自身到一般民众， : 其实也普遍不信任中医有能力处理急重症，此更是可悲可叹。 也不用可悲可叹，中医在危急病人处理有角色都多久之前的事情？ 这段时间现代医学在急重症软硬体的突破几年就翻一次，中医光内斗就饱了。 尤其台湾的医疗可近性这麽高又这麽便宜，重武装用免钱的状态下，先做自己能做的吧。 : 所以，想来这个计画执行率应该很低落吧，不知道有没有第一线人员可以分享？ 大八在全台最大中医教学医院实习，当时很天真的自以为跟掌权者献计 认为中医部针灸科应该进攻急诊外伤区，不用做什麽很炫炮的玩意； 只要负责抓那些不会马上被推去开刀的病人扎针止痛就好， 插好几个患者自然能让急诊主治与患者改观，急诊又是个患者密度很高的空间， 要让「这东西有效」最快速推广当然是在急诊做－－掌权者反问「那谁计针跟拔针？」 嗯，我当下就很庆幸自己有另外一条路可以走惹。 不过过了几年可能找到人计针跟拔针了吧，我觉得这东西慢慢推总是有好处的。 : 另外，同属健保中医总额医疗照护试办计画的，还有 : 「全民健康保险中医癌症患者加强照护整合方案」、 : 「全民健康保险中医提升孕产照护品质计画」、 : 「全民健康保险西医住院病患中医特定疾病辅助医疗计画」、 : (也就是健保愿意给付中医会诊了，但限於脑血管、癌症等重症) : 「全民健康保险中医门诊总额儿童过敏性鼻炎照护试办计画」， : 如果不说，或许还有许多人都不知道，原来自己有选择权。 里面很多是医院才会碰的到的方案， 医院的中医部如果太小，根本没有话语权。 中医部要大就要招住院医师，要招住院医师就要搞些高大上的累积－ －然後大家就会干干叫。 要怎麽办其实我也不知道，就问大家愿不愿意进医院去累积罗。 : 不是所有大医院都有参与这些计画，或者有中医会诊不一定有中医急诊， : 详细参与名单可查询中医师公会全联会统整之专案计画专区， : 而且每年可能会有变动，今年7月1日起： : http://www.twtm.tw/project.php?cat=54&id=1250 : 谈及这种话题，似乎又要挑起中西医界对立的敏感神经， : 但自古文人相轻，毫不稀奇，只愿有多点人关注中医界近况， : 还是希望後续讨论可以说理论理平平和和。 --

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