http://www.taiwan-pharma.org.tw/weekly/1780/1780-5-2.htm ◎文╱吳秋香 一、前言 杏仁有苦杏仁與甜杏仁之分，藥用之杏仁為苦杏仁，為常用的止咳平喘中藥，其功效廣泛 ，臨床應用常與其他藥物配伍。醫家張仲景在《傷寒論》、《金匱要略》中就運用杏仁與 麻黃來治療喘咳，兩藥相輔相成，故有「杏仁是麻黃的右臂」一說。然而，杏仁成份中的 氫氰酸，易造成中毒使用時需格外小心。 二、基源、產地[2] 杏仁為薔薇科落葉喬木植物山杏（Prunus armeniaca L. Var. ansu Maxim.）、西北利亞 杏（P. sibirica L.) 、 遼杏（東北杏）（P. mandshurica（Maxim） koehne）及杏（ P. armeniaca L.） 的成熟果仁。中國大陸各地均產，其中以山東、山西、河北、陝西、 蒙古等地產量為多，曬乾，生用或炒用。 三、典籍記載 古代各家典籍對於杏仁之摘錄如下： 1.《神農本草經》「主咳逆上氣雷鳴，喉痹。」 2.《長沙藥解》：「杏仁疏利開通，破壅降逆，善於開痹而止喘…調理氣分之鬱無以易此 。」 3.《本草便讀》：「功專降氣，氣降則痰消咳止。能潤大腸，故大腸氣秘者可用之。」 4.《景岳全書》「味苦辛微甘，味厚於氣，降中有升。有毒。入肺胃大腸經。其味辛，故 能入肺潤肺，散風寒，止頭痛，退寒熱咳嗽，上氣喘急，發表解邪，療溫病腳氣。元氣虛 陷者勿用，恐其沉降太泄。」 5.《本草求真》「杏仁專入肺。既有發散風寒之能，復有下氣除喘之力。緣辛則散邪，苦 則下氣，潤則通秘，溫則宣滯行痰。杏仁氣味俱備，故凡肺經感受風寒，而見喘嗽咳逆， 胸滿便秘，煩熱頭痛，與夫蠱毒、瘡瘍、狗毒、面毒、錫毒、金瘡，無不可以調治。」 四、炮製法 苦杏仁的炮製方法最早載於仲景的著作中，謂之“去皮尖炒”、“泡去皮乃熬”。元人王 好古曰“方言熬煮，即今之炒也”。因此，炒法乃是苦杏仁自漢代便開始沿用的炮製方式 。[2 ]現今的炮製方式是將藥材置於開水中煮5~8分鐘，撈出浸入涼水中，去種皮，置於 鍋上蒸1小時，取出後去皮碾成泥狀用。炒杏仁則將淨杏仁以文火清炒至深黃微焦狀用。 [3] 五、炮製目的[4] 1.便於入藥 宋《重修政和經史證類備用本草》提出「凡諸藥子人（仁），皆去皮尖及雙仁者仍切之」 ﹔《醫宗粹言》中做了更明確的記述「凡諸藥子仁皆用湯炮去皮尖…並搗碎入煎劑方得汁 出」、「入煎劑研如泥用」。 2.去毒副作用 歷代醫家均要求苦杏仁需去雙仁，明《本草蒙荃》指出“雙仁者惟堪毒狗，誤服殺人” 。 3.改變療效 《醫方集解》記載“杏仁留尖，去其發，連皮取其澀”；《藥品辨義》中指出“去皮尖則 緩，連皮尖則銳”。 六、苦杏仁的成份與藥理作用1 1.苦杏仁含有1~3％的杏仁苷（Amygdalin），本身會被所含的苦杏仁酶經水解而產生具有 呼吸及咳嗽抑制作用的氫氰酸。苦杏仁的苦杏仁苷含量為3％，其氫氰酸含量0.1713％； 而甜杏仁的苦杏仁苷含量為0.11％，氫氰酸含量0.006％，故苦杏仁的止咳效果則有顯著 差異。 2.苦杏仁含有45％的杏仁油，故具有潤腸通便的功效；文獻中指出杏仁油亦有殺蟲、抑菌 作用（抑制傷寒桿菌、副傷寒桿菌），臨床上也用來祛蛔蟲及蟯蟲。 （待續） 參考資料 1. 王大觀、楊淑芬。中藥臨床學。台北：知音出版社，1995，231-234。 2. 張賢哲、蔡貴花：中藥炮製學。中國醫藥學院印製，420-423。 3. 桑雅清。苦杏仁及其混淆品的鑒別。傳統醫藥， 2007，16（4）：61-62。 4. 岳北陽。淺談苦杏仁炮製的歷史沿革。臨床醫藥實踐，2009，18（10）：2147-2148 。 （本文作者為高雄長庚紀念醫院藥劑科中藥組藥師） -- 卍～卍～卍～卍～卍～卍～ 嘉察仁波切《聽即解脫咒》 ～卍～卍～卍～卍～卍～卍 ★Ah Ah Sha Sa Ma Ha ★阿 阿 夏 沙 嘛 哈 ★Ma Ben Dharma Ra Ra ★嘛 北 當 嘛 RA RA ★Ha Gan Ga Ah Sha La ★哈 港 嘎 阿 夏 拉 ★Sa Den Dharma Da Li ★沙 殿 當 嘛 達 哩 ★Ga Ha Na Ah Li Ta ★嘎 哈 哪 阿 哩 答 --

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