http://www.taiwan-pharma.org.tw/weekly/1780/1780-5-2.htm ◎文╱吴秋香 一、前言 杏仁有苦杏仁与甜杏仁之分，药用之杏仁为苦杏仁，为常用的止咳平喘中药，其功效广泛 ，临床应用常与其他药物配伍。医家张仲景在《伤寒论》、《金匮要略》中就运用杏仁与 麻黄来治疗喘咳，两药相辅相成，故有「杏仁是麻黄的右臂」一说。然而，杏仁成份中的 氢氰酸，易造成中毒使用时需格外小心。 二、基源、产地[2] 杏仁为蔷薇科落叶乔木植物山杏（Prunus armeniaca L. Var. ansu Maxim.）、西北利亚 杏（P. sibirica L.) 、 辽杏（东北杏）（P. mandshurica（Maxim） koehne）及杏（ P. armeniaca L.） 的成熟果仁。中国大陆各地均产，其中以山东、山西、河北、陕西、 蒙古等地产量为多，晒乾，生用或炒用。 三、典籍记载 古代各家典籍对於杏仁之摘录如下： 1.《神农本草经》「主咳逆上气雷鸣，喉痹。」 2.《长沙药解》：「杏仁疏利开通，破壅降逆，善於开痹而止喘…调理气分之郁无以易此 。」 3.《本草便读》：「功专降气，气降则痰消咳止。能润大肠，故大肠气秘者可用之。」 4.《景岳全书》「味苦辛微甘，味厚於气，降中有升。有毒。入肺胃大肠经。其味辛，故 能入肺润肺，散风寒，止头痛，退寒热咳嗽，上气喘急，发表解邪，疗温病脚气。元气虚 陷者勿用，恐其沉降太泄。」 5.《本草求真》「杏仁专入肺。既有发散风寒之能，复有下气除喘之力。缘辛则散邪，苦 则下气，润则通秘，温则宣滞行痰。杏仁气味俱备，故凡肺经感受风寒，而见喘嗽咳逆， 胸满便秘，烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，无不可以调治。」 四、炮制法 苦杏仁的炮制方法最早载於仲景的着作中，谓之“去皮尖炒”、“泡去皮乃熬”。元人王 好古曰“方言熬煮，即今之炒也”。因此，炒法乃是苦杏仁自汉代便开始沿用的炮制方式 。[2 ]现今的炮制方式是将药材置於开水中煮5~8分钟，捞出浸入凉水中，去种皮，置於 锅上蒸1小时，取出後去皮碾成泥状用。炒杏仁则将净杏仁以文火清炒至深黄微焦状用。 [3] 五、炮制目的[4] 1.便於入药 宋《重修政和经史证类备用本草》提出「凡诸药子人（仁），皆去皮尖及双仁者仍切之」 ﹔《医宗粹言》中做了更明确的记述「凡诸药子仁皆用汤炮去皮尖…并捣碎入煎剂方得汁 出」、「入煎剂研如泥用」。 2.去毒副作用 历代医家均要求苦杏仁需去双仁，明《本草蒙荃》指出“双仁者惟堪毒狗，误服杀人” 。 3.改变疗效 《医方集解》记载“杏仁留尖，去其发，连皮取其涩”；《药品辨义》中指出“去皮尖则 缓，连皮尖则锐”。 六、苦杏仁的成份与药理作用1 1.苦杏仁含有1~3％的杏仁苷（Amygdalin），本身会被所含的苦杏仁酶经水解而产生具有 呼吸及咳嗽抑制作用的氢氰酸。苦杏仁的苦杏仁苷含量为3％，其氢氰酸含量0.1713％； 而甜杏仁的苦杏仁苷含量为0.11％，氢氰酸含量0.006％，故苦杏仁的止咳效果则有显着 差异。 2.苦杏仁含有45％的杏仁油，故具有润肠通便的功效；文献中指出杏仁油亦有杀虫、抑菌 作用（抑制伤寒杆菌、副伤寒杆菌），临床上也用来祛蛔虫及蛲虫。 （待续） 参考资料 1. 王大观、杨淑芬。中药临床学。台北：知音出版社，1995，231-234。 2. 张贤哲、蔡贵花：中药炮制学。中国医药学院印制，420-423。 3. 桑雅清。苦杏仁及其混淆品的鉴别。传统医药， 2007，16（4）：61-62。 4. 岳北阳。浅谈苦杏仁炮制的历史沿革。临床医药实践，2009，18（10）：2147-2148 。 （本文作者为高雄长庚纪念医院药剂科中药组药师） -- 卍～卍～卍～卍～卍～卍～ 嘉察仁波切《听即解脱咒》 ～卍～卍～卍～卍～卍～卍 ★Ah Ah Sha Sa Ma Ha ★阿 阿 夏 沙 嘛 哈 ★Ma Ben Dharma Ra Ra ★嘛 北 当 嘛 RA RA ★Ha Gan Ga Ah Sha La ★哈 港 嘎 阿 夏 拉 ★Sa Den Dharma Da Li ★沙 殿 当 嘛 达 哩 ★Ga Ha Na Ah Li Ta ★嘎 哈 哪 阿 哩 答 --

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