作者lepputte (華英成秀)
看板ChineseMed
標題Re: [請益] 一個題目
時間Fri Jul 10 04:28:01 2015
※ 引述《tensionship (nothing)》之銘言：
: 某日早晨，小明與女友小美吵架，
: 之後小美肝鬱氣滯，情志不舒，脈弦。
: 小明去學校上傷寒論的時候，老師教到
: 「觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。」
: 礙於愧疚，小明欲幫小美開處方，
: 請問下列方式，何者最合適？
: (A)疏肝解鬱
: (B)甜點零食
: (C)汗吐下法
: (D)再戰三百回合
: 為什麼老師的答案是(B)啊 = =
一、這題是個肝實證(題目沒提到小美有體虛)，吵架後突發情志不舒；
金匱要略：
夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之，酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能
傷腎，腎氣微弱，則水不行，水不行，則心火氣盛，心火氣盛則傷肺，肺被傷，則金氣不
行，金氣不行則肝氣盛，肝氣盛，則肝自愈，此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法，實則
不在用之。經曰：虛虛實實，補不足，損有餘，是其義也，餘藏準此。
肝虛用 "補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之"
實則不再用之。
那肝實證怎麼治呢？
內經：肝苦急，急食甘以緩之；
肝苦急意思是=> 1) 情志急躁 2) 筋脈拘孿
1)治法=>例如甘麥大棗湯
2)治法=>例如芍藥甘草湯
二、這個食甘治法可能與大多數人直覺的疏肝解鬱想法有差別，不過我想是階段性
治法差異，第一步是先食甘緩急，情緒稍平復後，再轉第二步疏肝解鬱治療
三、從實戰上來說，
小明包個精緻甜點，小美吃了甜點也會心情好點啊，之後再配合甜言蜜語懺悔，
情志療法疏肝解鬱想必小美也就原諒小明，
如果此題是複選題按B A D 答案順序接下來就可以進入 D 答開始使壞
小美如果不想吃甜點，直接把甜點砸在小明臉上，心情也會好些啊~
四、D再戰三百回合....似有歧意，單選題選D
是指再"吵架"三百回合嗎？顯然會加重小美病情
如果是在床上再戰三百回合，女生氣頭上還能完成此"壯舉"，那小明也是神人了。
五、可能有人會提內經 "肝欲散，急食辛以散之，辛以補之，酸以瀉之"
不過答案沒辛酸，只有甘甜。
六、A疏肝解鬱看起來也沒錯，肝氣滯實證時方治法，也是疏肝解鬱，用柴胡疏肝散，
但重點是....此題題幹說要開處方，
BD是處方，AC是治法(老師有這麼奸詐嗎？還是我想太多了)，所以還是選B
七、掰不出來了......請諸位大德補充.....
--
雖然我很認真作答，但總覺得好像是在寫joke一樣.....
實是博君一粲的廢文.....
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.171.232.196
※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/ChineseMed/M.1436473684.A.BF3.html
※ 編輯: lepputte (1.171.232.196), 07/10/2015 04:33:25
1F：推 MaYingGo5566: 你就是出題老師對吧 07/10 07:59
2F：推 lioudondon: 上一個段落似乎更直接耶～ 問曰：上工治未病，何也？ 07/10 08:50
3F：→ lioudondon: 師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。 07/10 08:51
4F：→ lioudondon: 所以建議小美吃甜點來實脾～（有體力後還可以..D 誤） 07/10 08:53
5F：推 Uber: XD 07/10 12:09
6F：推 stevenyuan: 您認真了 07/10 13:24
7F：→ lepputte: 我不是出題老師...我是"不負責補習班"解題老師 07/10 14:17
8F：→ lepputte: 認真是好事吧...如果台灣鋪路的很認真，摩托車就不會雷 07/10 14:20
9F：→ lepputte: 殘；做甚麼都得認真才容易進步。日 太認真 台 太不認真 07/10 14:22
10F：→ lepputte: 在台日兩個的中間，想必就是中庸之道所在地了 07/10 14:23
11F：→ lepputte: 不過很好奇出題老師對此題的解答是甚麼？ 有詳解嗎？ 07/10 14:24
12F：推 tensionship: 老師說：因為那是女朋友不是病人...... 07/10 16:24
13F：推 ellisnieh: 推「認真是好事」 07/10 16:27
14F：推 tmcharvard: lep大，甜言蜜語懺悔先上可能會比較好，之後再上甜點 07/10 16:42
15F：→ tmcharvard: 女友心情若變大好，說不定能玩女體甜點...(逃~~) 07/10 16:43
16F：→ tmcharvard: （當然用男體甜點來賠罪也不無可能...>///<) 07/10 16:44
17F：→ lepputte: 驚人的答案...因為那是女朋友不是病人...所以...女朋友 07/10 21:38
18F：→ lepputte: 感冒=>甜點；女朋友痛經=>甜點；女朋友妊娠嘔吐=>甜點 07/10 21:38
19F：→ lepputte: 啊~~大誤，是給肝氣鬱結的"準"丈母娘甜點.... 07/10 21:39
20F：→ lepputte: 這個答案還真是超不認真的詳解...您老師是開玩笑的吧... 07/10 21:42
21F：推 tensionship: 第一句是重點 "吵架" 07/10 23:35
22F：推 tensionship: 觀其脈證，知犯何逆，隨證治之啊~~~ 07/10 23:45
23F：推 GroveStreet: 推XDDD 07/13 13:21