作者kevin770309 (kevin)
看板ChineseMed
標題[臨床] 方劑論
時間Mon Sep 1 10:26:02 2014
方劑者,單用一味以出奇者有之,二味相兼以顯異者有之,少味合同以速祛疾療者亦有,諸味同參破敵扶正者亦有之。然方中單有獨參湯,二有六一散,少有玉屏風散,諸多者防風通聖散,然依證合之,可祛邪扶正,異證投之則可殺人於頃刻間。自古明賢,用藥致精,明瞭藥要,而活顯於世,方云此法,死則誹議而不能了達,活法佳話運於鬼門間,則可活人無數,而致精至要何德何能,非一朝可成,非熟記可了,或說一偶,如普濟消毒飲之治驗,方云治大頭天行,初覺憎寒體重,次轉頭面種盛,目不能開,上喘,咽喉不利,口渴舌燥。俗云:大頭瘟,是為溫毒禍害也。溫厲
大行,肆虐無度,是時令之所剋,初傷表陽而陽虛不得外禦,體應而顯其憎寒體重,此時不治而感傳入裏,邪熱剋之,肝膽蒙受,是火上循頭面則頰腫如豖,目為肝竅,焰之使受開目更據,故目不能開,燄性上行,致使腎水不能上朝滋咽,肺氣不能沈降入腎,所以爾者,上喘,咽喉不利,口渴舌燥,諸證蜂起。如此故與之普濟消毒飲是方,瀉火折平其燄,然是方解云,芩連苦寒瀉心肺熱為君;玄參苦寒,橘紅苦辛,甘草甘寒,瀉火補氣為臣;翹薄鼠粘辛苦而平,藍根甘寒,馬勃殭蟬苦平,散種消毒定喘為佐;升柴苦平,行氣上頭,輔入項之少陽之經;桔梗辛溫,為舟楫,不
令下行,為載也。是解以治,然事理遠觀雖芩連為軍而瀉心肺,實治足少陽熱病,旁敲側擊,木之邪甚,平其金,木則不與所欺,經曰:『實則瀉其子。』是故:瀉心也。由此觀之,病實何在,殊不明乎!而依流變述其理,初起一二日,邪未入中焦,宜去芩連,三四日者加之為良,春夏之氣,地氣本升散,宜去升柴,恐過升反越病所,秋冬時令氣收斂藏則加之佳。依歸經論法,方中多寒劑,寒性下沉,而病在上,是故以病當需含化為法,或有不識,服藥俱下,飲其數服,不僅罔效,甚而寒傷而致飧瀉,以釀上熱下寒之證,誤哉!反觀其理,曾有一婦人,陰腫痛養,毋望其色
診其脈,此病乃肝膽之熱也,而女子之陰是為肝血所主司,故經火下注,使致腫痛,熱動其血,故癢也。是時見汝難耐至極,取藥煎之不便,能有成方而速取否,毋思頃刻,以普濟消毒飲二劑飲之(非含化),令藥之冷氣,直降於下焦處,瀉其肝膽之邪,二劑則癒矣。此為普濟消毒飲之治驗,以主治之疾,明其理而活其用,非拘泥主治之法,而不得奏效耳。診病亦如是,書言一二,運而靈活於左右,相互臣左,非拘一拘二不可得焉。學方宜活,與學人共勉之。
癸巳年己未月戊戌日綜烜末學于南京仙鶴居
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