陰陽五行其實只是一種歸類方法，幫助記憶， 是一種拿來用的"速記法"，有它好用與難用的地方。 關鍵是在於知道要怎麼用， 廣義上的陰陽，是一種二分法 可以是生理、病理這種二分 也可是常與變這種二分 也可以把白天再分成上午下午這種二分 所以處處皆可陰陽，而且可以無限可分 土剋水：有生理的剋制，也有病理的剋制 用自然界水災時要用攔土壩、沙包來擋水這件事來說明土剋水的病理狀態， 只是一種比喻法。真正要比喻的是身體內實際發生的現象，只是用自然界我們 看的到的例子來說明身體內"看"不到的醫學實質現象。 舉個例子來說， "我愛你，就像老鼠愛大米"，實質重點在於"我愛你"，老鼠到 底是不是真的愛大米？有沒有不愛大米的老鼠？根本不是討論的關鍵。 所以我們可以完全不管自然界如何，也不用管陰陽五行如何土剋水，直接關注人體 運作的實質面，就不至於落入西醫眼裡的玄學。 另外一個重點就是，要看清楚所指稱的東西到底是甚麼。在不同的層次討論，常常 會搞糊塗，雞同鴨講。 比如說我們常常說腎屬水，但我們又會說腎陽虛衰導致脾陽虛衰的脾腎陽虛，叫做 火不溫土，腎不是屬水嗎？怎麼又變成火了？ 你當然可以突然又扯了個腎是水火之臟.... 在生理上，土與水，或者是脾與腎密切相關 1) 結構上(經絡上)：脾腎兩經相連(三陰交、均行舌本...)， 2) 物質功能上：命門火(五臟陽氣的本源)是溫煦脾陽的關鍵；而脾(陽)功能好， 消化飲食物產生穀氣可以充養腎的元氣；這就是所說先後天關係。 3) 水液代謝上：腎主水，也就是指腎主司調節全身水液代謝的功能。但這功能也 需要靠脾主運化功能的輔助。 簡單的說是，如果飲食無法被運化，向上送到肺系統再 轉輸全身循環利用，那這些無法被身體利用的水液屯於中下部，會使腎主水的功能， 受到很大的影響(太多廢水要處理，累壞了)。全身水液的代謝利用會出問題。 所以，生理上的土制水的意思就是在此。如果脾系不好，水液會循自然趨勢到身體的 最下部(腎)，而造成囤積而成痰濕水飲。 不過，脾胃吸收水液向上運又需要仰賴肝系統(木)，所以才會說木能疏土，木能疏土 而脾滯以行，水穀乃化。 如果仔細分析我們中醫的五行學說，或者是具體的說是臟腑功能，常常會看到像 水-木-土，這樣三個三個互相關聯的小系統平衡單元，土-金-水；最大的系統平衡 就是五行平衡。 如果感興趣可以去念念圓運動。 我這時候提五行只是方便背誦，完全是可以換成臟腑再講一遍中醫醫理。 在病理上，土與水相關，脾病可以影響腎；腎病也可以影響脾；只不過，正常狀況(常) 多是由脾及腎，特殊狀況(變)則可腎及脾。 不過篇幅過長，懶得再打了.... 假如看到這裡還沒暈的話，那我再重申一下土水的觀點 1) 五行生剋只是由自然界現象觀察導出的 "速記法"，它要說明的人體實質運作現象 才是臨床醫師關注的重點。 2) 不要死硬的套五行，而且要看清楚要說明的是甚麼。不存在於人體實質運作的五 行生剋，不需要為了讓 "速記法" 能完美，而硬要遷就。 3) 五行重點在系統平衡，可以是小系統(三臟)，也可以是大系統(五臟)，但當然 在臨床上通常三系統的相互關係比較實用。 4) 雖然沒有脾除濕功能太盛而影響性功能、筋骨變差；但卻有胃火太盛，消榖善饑 熱灼津液傷陰，呈現"乾"象，久病也可兼及肝腎陰虛而影響性功能、造成痿症... 最後，甲亢一般是有虛火，有一些是屬於腎水腎精不足的虛火，用知柏地黃丸處理 我可以理解，但不懂龜鹿膠補腎水腎精，真要只補腎水腎精 為什麼不改六味地黃丸加減來補腎水腎精? 龜鹿膠不是陰陽兩補？陰虛有熱沒陽虛用龜鹿膠不會更容易熱？ 難道是要說陽中求陰....？ 內分泌屬腎屬水，腸胃屬土這句話其實也有所偏頗，中醫要跟西醫互相代換概念的 話，內分泌屬腎也可能屬肝也有屬心的部分....腸胃有屬脾胃也有屬心屬肝的一面 .... -- --

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